【关键词】基底动脉尖综合征；护理；体会基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是缺血性脑血管病的一种特殊类型，1980年由Capland[1]首先进行了报道。基底动脉尖端分出大脑后动脉和小脑上动脉两对动脉,经其分支动脉供应枕叶、颞叶内侧、小脑上部、丘脑及中脑。TOBS大部分由于脑血栓形成、动脉粥样硬化及动脉源性或心源性栓塞引发,小部分也可因动脉瘤、动脉炎等引发[2]。因基底动脉尖特殊的解剖特点,此部位血循环障碍常可引起两个或两个以上梗死灶,同时临床表现不一,国内报道TOBS占脑梗死的4.3%~5.0%[3]，国外Sato等[4]报道为7.6%；但徐惠琴等[5]尸检研究显示TOBS占7.8%，与国外报道相近。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取2009年1月~2011年10月笔者所在医院收治的112例TOBS患者资料,男57例,女55例。最小33岁，最大85岁,平均60岁。发病至入院时间最短30 min，最长2 d。88例有高血压病，64例有2型糖尿病，63例有脑梗死病史，56例心房颤动，45例存在血脂异常，23例有短暂性脑缺血发作病史，45例长期吸烟，12例酗酒。

    1.2临床表现112例患者均急性起病，发病时80例肢体瘫痪，35例意识障碍者，32例偏盲，24例瞳孔异常(两侧瞳孔不等大)，18例眩晕，14例核间性眼肌麻痹，13例眼球运动障碍，13例眼球颤动。根据患者急性起病，肢体运动障碍，突发意识障碍，瞳孔异常，病情进展迅速，及合并眼球运动障碍疑为TOBS，经MRI检查确诊。

    1.3影像学所有患者均存在后循环供血区的梗死，47例患者三个以上病灶(双侧丘脑、中脑、枕叶及小脑)，35例患者三个病灶(小脑、双侧枕叶为主) ......