呼吸内科500例患者抗菌药物使用的探讨
频度在临床上,呼吸系统疾病常以感染性疾病为主。抗菌药物又成为治疗这类疾病的主要方法,但是目前抗菌药的滥用现象非常
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【摘要】目的调查笔者所在医院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况并进行讨论。方法选取笔者所在医院从2009年1月~2011年1月呼吸内科接收的500例住院患者，对他们使用抗菌药物的情况进行统计学分析。结果所选患者中抗菌药物的使用率为100%，抗菌药的使用频度最高的是头孢曲松。联合用药患者中以二联用药最多，占60.09%，四联以上用药只占联合用药的8.26%。结论抗菌药物在笔者所在医院呼吸内科的使用是比较合理的，但依然存在着问题，故今后在使用抗菌药物时还应进一步提高其合理性。
【关键词】抗菌药；频度在临床上，呼吸系统疾病常以感染性疾病为主。抗菌药物又成为治疗这类疾病的主要方法，但是目前抗菌药的滥用现象非常严重，造成了很多细菌的耐药，所以它也受到了全社会的广泛关注。本文对笔者所在医院2009年1月~2011年1月呼吸内科住院的500例患者使用抗菌药物的情况进行统计分析，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2009年1月~2011年1月呼吸内科500例住院患者，其中男260例，女240例。年龄15~85岁，平均(50±5.2)岁，其中大于60岁的患者有350例，住院天数2~30 d，平均(10.5±4.6)d，患者用药天数3~27 d，平均(11.5±5.2)d。患者所患疾病大多为肺炎、慢性支气管炎、肺结核、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、急性呼吸道感染、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘等等。患者按设计表逐份填写，表中内容包括患者的基本情况和患病情况，包括姓名、性别、年龄、住院时间、疾病诊断、实验室检查、细菌学检查、药敏试验、药物用法、用量、用药起止时间、给药途径、联合用药情况、治疗效果及不良反应表现等。
1.2方法本研究采用世界卫生组织推荐的DDD分析方法[2]，根据《中国药典》成人常用量，少部分新药参照药品说明书，设定其DDD值。计算DDD数 (DDDs=总用药量/该药的DDD值，同时进行排序，DDD数越大，该药的使用频率越高。与此同时，笔者还将Ghodse教授提出的DUI运用到笔者的研究，根据Ghodse教授的研究[3]，DUI<1则用药合理，如果DUI≥1则不合理。
1.3不合理用药的判断抗菌药的不合理应用可根据“抗菌药物临床应用指导原则”和病例具体情况分为5类：(1)用药时间过长、过短或换药太频繁[1]；(2)无指征用药；(3)一味的追求档次较高的抗菌药；(4)用药剂量太大或者偏小；(5)重复使用抗菌药或者不合理的联合用药 ......
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