101例宫颈上皮内瘤变阴道镜图像临床分析(2)
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参见附件。
3.4本组宫颈上皮内瘤变(CIN)的阴道镜图像特点101例病例均为异常转化区，CINⅠ共78例(77.23%)，主要表现为平坦边界模糊的醋酸白色上皮，可有模糊不典型镶嵌，病变范围面积小，图像单纯。CINⅡ共14例(13.86%)，镜下多为中度分明的，边界清楚的稍突起的白色上皮和少部分不典型上皮，可合并有不典型镶嵌或点状血管，病变范围面积较大，且伴多个异常图像出现。CINⅢ或原位癌共9例(8.91%)，多可见边界明显突起的白色上皮，清晰镶嵌及畸形血管多种构图，病变范围面积大；其次部分为大面积不典型上皮合并异常血管等多种图像。由此可见，阴道镜图像越复杂，提示病变越严重，应综合分析整个阴道镜图像以作出最后诊断。
3.5影响阴道镜检查结果的因素(1)阴道镜检查是一种直观的技术,操作者必须接受专门的培训,具有丰富的临床经验及相关的细胞病理、组织病理学知识,才能降低漏诊率、误诊率,提出高诊断的准确性。(2)阴道镜不同的图例所反应的病变程度不同,宫颈异常增生的上皮肉细胞核容量不断增加,致使涂醋酸后上皮变白；异常增生的上皮含糖原少,涂碘溶液后不变色,阴道镜下CIN表现的图像多样化,本研究中以醋酸白上皮多见 ......
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