SLIPA喉罩全麻在老年患者人工膝关节置换术中的应用
全麻随着社会老龄化加速,老年退变性膝关节骨性关节炎已成为骨科常见病,其发展至终末期需进行
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【关键词】人工膝关节置换；SLIPA喉罩；全麻随着社会老龄化加速，老年退变性膝关节骨性关节炎已成为骨科常见病，其发展至终末期需进行膝关节置换术，在笔者所在医院其麻醉选择以全麻为主。SLIPA喉罩作为一种新型喉上通气装置，本研究将其应用于膝关节置换手术，探讨其全麻气道管理的特点。1资料与方法
1.1一般资料选择择期行膝关节置换术的老年骨性关节炎患者60例，ASA分级：Ⅱ～Ⅲ级，男35例，女25例，年龄65～83岁。随机平均分成SLIPA喉罩全麻组(S组)和气管插管全麻组(T组)，排除有体重指数>30 kg/m2、困难气道、咽喉部解剖变异的患者。
1.2麻醉方法患者入室后，开放静脉通道，常规监测ECG、SpO2、HR、BP、PETCO2。麻醉诱导为静注芬太尼4 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg，给氧去氮3 min后，S组置入47#～51#喉罩，观察胸廓起伏良好，PETCO2波形正常，双肺听诊呼吸音对称，颈前听诊无漏气，为置入成功。T组置入7.0#～7.5#管导管。麻醉维持为持续吸入七氟醚，瑞芬太尼静脉泵注。术毕患者完全清醒，达到拔管指征后，拔除喉罩或气管导管。
1.3观察指标记录麻醉前、置入喉罩或气管导管即刻、置管后3 min、拔除喉罩或气管导管即刻、拔管后3 min患者的MAP和HR ......
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