120例患牙一次性根管治疗术后临床疗效观察
慢性根尖周炎,慢性牙髓炎在现代口腔治疗技术中,对于牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、外伤露髓等患牙
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【摘要】目的观察一次性根管治疗术的临床疗效。方法选取门诊需行根管治疗术治疗的患牙150例患者的临床资料，通过一次性根管预备、消毒及充填后，随访一年，观察临床疗效。结果120例患牙中成功112例，成功率为93.33%。结论一次性根管治疗术是一种临床疗效满意，患者易于接受，可以有效降低口腔医师劳动强度，值得临床推广的口腔治疗技术。
【关键词】一次性根管治疗；慢性根尖周炎；慢性牙髓炎在现代口腔治疗技术中，对于牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、外伤露髓等患牙，根管治疗术是最为常见和彻底的治疗方法，常规上要求对根管进行多次预备、清理和消毒，在局部感染得到完全控制后，再行根管严密充填，但患者往往需就诊数次，花费大，医师复诊劳动强度高。2009年~2011年笔者所在科对门诊120例患者采用一次性根管治疗方法，效果满意，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料120例患者均为笔者所在医院口腔科门诊就诊患者，其中男64例，女56例，年龄20~64岁，平均38.4岁。入选标准为需行根管治疗、根管通畅无钙化且愿意进行一次性根管治疗的患者，排除标准为急性根尖周炎及间隙感染、根管内渗出明显、根管狭窄不通畅及不愿意进行该方法治疗的患者。
1.2治疗方法根据病情，活髓患牙在局麻下进行操作，死髓患牙则无需麻醉。所有患牙术前拍摄X线牙片，了解根管及根尖情况。常规开髓后，用有柄拔髓针拔除牙髓及坏死组织，使用电子根管测长仪及拍摄初尖锉片的方法确定根管最终工作长度，采用标准逐步后退技术预备和清理根管，至少达到30°# K型锉粗度为止。反复用3%过氧化氢液及0.4%替硝唑液冲洗根管，对有瘘管形成的患牙，则将瘘管与根尖孔探通后再反复冲洗，至无炎性渗出时为止。用纸尖吸干根管内液体，FC浴后1 min常规严密充填根管。术后口服抗生素3~4 d，术后如有急性肿痛随时复诊，如无不良反应则一年后随访。
1.3疗效评定标准(1)成功：早期无明显急性肿痛，术后一年随访无自觉症状，无叩痛，无松动，咀嚼功能良好，瘘管消失或X线片显示根充良好，根尖无阴影或原有阴影缩小；(2)失败：早期有明显急性肿痛，术后一年随访有自觉症状，咀嚼功能不良，原有瘘管未消失或出现瘘管，或X线片显示根尖出现阴影或原有阴影扩大 ......
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