不同ED95顺式阿曲库铵用于急诊全麻气管
气管插管顺式阿曲库铵(cisatracurium,Cis)是阿曲库铵有效成分中的一种,为顺旋光异构体
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【摘要】目的比较不同剂量顺式苯磺酸阿曲库铵用于急诊气管插管的效果。方法120例行急症腹部手术患者，随机分为四组，3ED组(A组)，4ED组(B组)，5ED组(C组)，6ED组(D组)。各组均用异丙酚2 mg/kg和芬太尼2.0 μg/kg诱导，患者入睡后，分别给予顺式苯磺酸阿曲库铵3ED、4ED、5ED、6ED剂量。气管插管均由主治以上麻醉医生操作。使用肌松监测仪监测注射药物结束至T1消失时间，并评价插管条件评分以及不良反应。结果与A组比较，其他各组肌松药起效时间均缩短，其中B组，C组差异有统计学意义(P<0.05)，D组有显著差异(P<0.01)。气管插管条件A组插管评分明显低于其他各组(P<0.05或P<0.01)；C组与D组血压下降、心率加快等不良反应较B组比较差异有统计学意义(P<0.05)，A组出现3例反流误吸，其他各组未出现。结论除3倍ED95外，其他各组顺式阿曲库铵均有效用于急诊麻醉气管插管，其中4倍ED95较其他剂量并发症更少。
【关键词】顺式阿曲库铵；急诊；气管插管顺式阿曲库铵(cisatracurium，Cis)是阿曲库铵有效成分中的一种，为顺旋光异构体，约占阿曲库铰各种组成成分的15%，具有肌松作用强、组铵释放作用较弱、通过霍夫曼效应降解、代谢维持时间较长等特点。文献报道加大诱导剂量可显著降低起效时间[1]，本研究比较不同ED95的顺式阿曲库铵应用于急诊手术全麻诱导气管插管肌松效果及对血流动力学影响。1资料与方法
1.1一般资料选择2009年10月～2010年4月在笔者所在医院急诊上腹部手术需行气管插管全麻患者120例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄25～65岁。排除明显困难气管插管患者。随机分为四组：3ED组、4ED组、5ED组、6ED组，各30例。各组患者性别比、年龄、身高、体重以及手术时间比较差异无统计学意义 ......
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