【摘要】通过参考大量的文献，对降脂药物阿伐他汀的降脂外作用及应用时存在的不良反应作综述，为他汀的临床应用作为参考。

    【关键词】非降脂作用；心血管疾病；不良反应他汀类药物是一类3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，自20世纪80年代应用于临床以来已被列入心脑血管疾病的一级和二级预防类药物[1]，而近年来的研究发现其不仅具有良好的降血脂作用，而且还具有抗炎症反应、稳定斑块和抑制血栓形成的作用。其作用机制主要有：抑制炎症细胞因子、趋化因子和粘附分子的表达，降低C-反应蛋白药物的水平[2,3]、改善内皮细胞功能[4]，发挥类似血管内皮生长因子(VEGF)的作用，促进内皮前体细胞的分化，增加循环中内皮细胞的数量[5]、抗血栓等作用[6]。目前他汀类药物在临床得到了广泛应用，但应用的同时也出现了很多问题，现笔者将他汀类药物在临床的应用及其产生的不良反应作综述。1他汀类药物的临床应用

    1.1他汀类药物在心血管系统疾病中的应用

    1.1.1冠心病许多临床研究表明他汀类药物对冠心病患者的一级与二级预防都十分有效。适于在急性冠脉综合征(ACS)的早期应用。积极降脂减少心肌缺血事件(MTRCAL)研究入选的ACS患者启用阿托伐他汀及安慰剂治疗,随访16周的冠脉事件已减少16.0%[7]，这种作用可能与他汀类药物稳定斑块、改善血管内皮功能、减少心绞痛恶性事件有关。除此之外，他汀类药物具有明显的抗炎特性,可降低高C反应蛋白(CRP)水平,且这种作用独立于降脂效应 ......