呼吸内科危重患者使用呼吸机停机时的护理体会
护理近年来,社会经济的飞速发展带动了医疗科技的进步,加之我国人口逐渐步入老龄化
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【摘要】目的探讨呼吸内科危重患者使用呼吸机停机时的护理。方法选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的呼吸内科ICU使用呼吸机的危重患者90例，随机分为两组，对照组45例采用常规停机护理，观察组45例在此基础上行针对性停机护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组撤机过程为1～4 d，平均(1.5±0.5)d，呼吸机成功撤离44例，总成功率97.8%，1例因对呼吸机依赖心理过重而失败。对照组撤机过程为1.5～5.5 d，平均(2.3±1.2)d，呼吸机成功撤离38例，失败7例，总成功率84.4%。两组撤机成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理人员需加强撤机全程的护理干预，行心理护理、病情观察、营养支持、生命体征监测，以缩短停机时间，提高撤机成功率，改善患者生存质量。
【关键词】呼吸内科；危重患者；呼吸机停机；护理近年来，社会经济的飞速发展带动了医疗科技的进步，加之我国人口逐渐步入老龄化，危重患者在抢救和医疗监护中对呼吸机的需求日益增多，但人工气道的建立除给患者带来一定痛苦体验外，还对其主动排痰的能力造成妨碍，使肺部感染的机会增加，对肺功能的恢复有不利影响，故加强呼吸机停机时的护理干预，是确保抢救成功的关键因素之一。本次研究选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的呼吸内科ICU使用呼吸机的危重患者90例，随机分为两组，对照组45例采用常规停机护理，观察组45例在此基础上行针对性停机护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者90例，男50例，女40例，年龄13～87岁，平均(52.6±2.5)岁。均为经口气管插管，使用呼吸机>3 d者34例，>1周29例，2周17例，>3周10例；其中24例为心肺复苏术后，18例为呼吸窘迫综合征，28例为慢性阻塞性肺疾病，20例为急性有机磷中毒；患者均因呼吸衰竭使用呼吸机辅助治疗。随机分为观察组和对照组各45例，两组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组45例行常规应用及撤离呼吸机护理，观察组在此基础上行针对性护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1掌握停机指征(1)患者病情稳定，原发病控制效果理想或基本痊愈；(2)患者肌力及营养状态良好 ......
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