HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的病理及临床分析
肝活检,病理学我国属于乙型肝炎的高发区,在我国慢性HBV感染患者占世界的1,3,严重威胁公众健
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【收稿日期】2011-12-02
【摘要】目的探讨HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的病理表现及临床特征的相互关系。方法选择240例行肝穿刺检查且诊断为慢性乙型肝炎的患者，其中HBeAg阳性组与HBeAg阴性组各120例，对两组间的血清学指标与肝脏组织病理结果进行对比分析。结果HBeAg阳性者较HBeAg阴性者平均年龄小,ALT、AST水平及HBV DNA载量高(P均<0.01)；两组患者在ALB、GLB、TBIL、肝组织病理G分级及S分期方面比较差异无统计学意义。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者同样应需要密切监测病情变化，尽可能行肝脏病理检查以明确诊断指导治疗。
【关键词】HBeAg；慢性乙型肝炎；肝活检；病理学我国属于乙型肝炎的高发区，在我国慢性HBV感染患者占世界的1/3，严重威胁公众健康。近年来HBeAg阴性的慢性肝炎患者逐渐增多，约占35%~69%，引起肝病专家学者的广泛关注。本研究对120例HBeAg阴性的慢性肝炎患者进行肝穿刺病理学检查，并对肝组织炎症分级、纤维化分期与临床相关指标间的相关性进行分析。1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在医院肝病科2011年1月~2011年5月收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者共240例，其中男146例，女94例，平均(47.8±19.6)岁，诊断均符合2005年修订的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]，排除合并其他病毒感染患者、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病。按HBeAg是否阳性分为HBeAg阴性组与HBeAg阳性组各120例。
1.2方法
1.2.1血清学检查将肝穿刺活检前后2周实验室检测结果(峰值)纳入分析：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)，由日立60全自动生化分析仪检测。
1.2.2肝脏组织病理学检查在B超引导下进行肝脏穿刺，组织长度>1.5 cm，至少包括3个完整汇管区，常规脱水,石蜡包埋,制成连续切片,HE、Masson三色和网织纤维染色 ......
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