经腹\经阴道\腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床对比研究
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【摘要】目的探讨经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的临床特点及临床价值。方法对2009年7月~2010年12月安徽医科大学附属第二医院因子宫肌瘤需行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析，其中TAM组60例，TVM组49例，LM组52例，观察三组手术时间、术中出血情况、术后镇痛、术后病率和住院时间。结果LM组手术时间(105.5±34.6)min分别较TAM组(73.3±25.2)min、TVM组(81.4±30.6)min延长(P<0.05)，而后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；术中出血量TAM组(241±45)ml分别显著高于TVM组的(188±50)ml和LM组的(197±48)ml(P<0.05)，后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；围手术期TAM组术后镇痛率(81.7%)分别显著高于TVM组(35.9%)、LM组(30.8%)(P<0.01),后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；住院时间TAM组(8.3±1.7)d与TVM组(5.8±1.6)d、LM组(5.4±1.8)d比较差异有统计学意义(P<0.05)，后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TVM术式和LM术式均具有术中出血少、术后疼痛轻、术后病率低、住院时间短等优点，但TVM术式手术费用更低，LM术式对手术器械及术者镜下缝合技术要求高，TAM术式适应证最广泛，临床应根据不同情况选择不同的子宫剔除术以达到最佳治疗效果。
【关键词】子宫肌瘤剔除术；经阴道子宫肌瘤剔除术；腹腔镜
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