昆明地区150例手足口病临床分析
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【摘要】目的探讨笔者所在医院收治的手足口病的临床表现、诊断及治疗措施，从而探讨昆明地区手足口病的发病情况，为手足口病的防治提供理论依据。方法对笔者所在医院接诊的住院治疗病例临床资料进行回顾性分析。结果手足口病多发生于4岁以下儿童，占86.7%(130/150)，大多数病例临床表现轻，预后良好。近1/3病例并存下呼吸道感染，近1/5病例存在呕吐。实验室检查近1/3白细胞总数升高，少数心肌酶谱异常，极少数血糖升高。病原学检查CoxA16核酸阳性占33.3%，EV71核酸阳性占11.3%，CoxA16及EV71核酸均阴性占44.7%。重症病例均并发了中枢神经系统损害，其中包括，病毒性脑炎4例，神经原性肺水肿2例，共占4.0%(6/150)。结论2010年昆明地区手足口病流行的主要病原体可能为CoxA16，其次为EV71。手足口病是一种多发生于学龄前儿童的传染病，可发生多脏器功能损害的全身性疾病，既有隐性感染，也有显性感染，既有轻型感染，也有重型感染病例。应提高重症病例早期临床征象的识别能力，并积极治疗以降低手足口病的病死率。重症病例治疗成功的关键是早期识别危重病例，及时辅助呼吸，同时降低颅内压，大剂量糖皮质激素及免疫球蛋白的应用，防止神经源性肺水肿的发生。
【关键词】手足口病；柯萨奇病毒A16型；病毒性脑炎；神经源性肺水肿
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