手术后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为特征的代谢紊乱，是造成患者继发损害、影响愈后效果的重要因素之一。为患者选择合理的手术方式，术后有效地监测机体代谢紊乱情况、及时干预、减轻继发性损害、提高救治水平是临床共同面临的一个重要课题。有研究表明，创伤后监测空腹C肽含量变化较胰岛素更有利于反映体内糖代谢的变化情况，也与创伤预后及判断伤情轻重有相关性[1]。本研究旨在观察腹腔镜、经阴及开腹三种术式围手术期C肽变化规律，以进一步评估不同术式对组织的创伤程度。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2009年8月-2010年5月在潍坊医学院附属医院妇科门诊确诊有手术指征的53例患者，其中良性病变44例，恶性肿瘤9例，所有病例6周以内均无手术史，并经各项辅助检查确定患者无其他并发症、可耐受手术，麻醉方式为椎管内麻醉或全麻。年龄最小23岁，最大65岁，平均(45.8±1.79)岁。经阴手术组17例，腹腔镜手术组21例，经腹手术组15例，三组患者年龄、体质指数、手术指征、手术时间、术中和术后的液体及能量补充比较差异均无统计学意义(P>0.05)，所有病例术前各项生化指标均正常。

    1.2观察指标

    记录所有病例的体质指数和术前晚十点、手术结束时及术后第1天空腹血糖及空腹C肽值。血糖检测用氧化酶法，C肽检测用放射免疫法。

    1.3统计学处理

    采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行统计学分析，计量数据用(x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    术前三组患者的空腹血糖比较 ......