随着腔内泌尿外科的发展，输尿管镜技术已经成为诊断治疗输尿管疾病的重要手段。尤其是经输尿管镜取石术(ureterorenoscope lithotripsy，URL)，由于其具有较高的结石清除率和快速的临床治疗效果，已经成为体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy，ESWL)不能治愈的输尿管结石的首要选择。2009年3月-2010年11月笔者所在医院通过输尿管镜超声气压弹道碎石技术共治疗输尿管结石患者113人，现总结报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组患者共113例，其中男79例，女34例。年龄31~73岁，中位年龄46岁。其中左侧48例，右侧44例，双侧21例。输尿管上段结石者12例，中段38例，下段63例。首发症状腰痛86例，血尿47例，尿路刺激症状12例，少尿或无尿9例，体检发现1例。所有患者术前均行血、尿化验，泌尿系平片(KUB)，彩超，CT等检查。结石横径0.5~1.7 cm，平均1.2 cm；纵径为1.3~4.7 cm，平均2.1 cm。58例患者术前曾进行ESWL治疗，23例患者行2次以上ESWL治疗，2例形成石阶。所有患者均有不同程度的患侧或双侧肾积水。113例患者中，高血压21例，冠心病15例，糖尿病7例，肾功不全20例，尿路感染13例，1例患者因静脉血栓行双下肢截肢。术前存在合并症者均治疗至最佳状态。

    1.2手术方法

    所有患者均采用连续硬膜外麻醉，取截石位(1例双下肢截肢者取平卧位)。先行膀胱镜检查，观察膀胱及输尿管口情况。然后，将导丝逆行插入患侧输尿管，在导丝引导下轻轻插入输尿管镜，缓慢推镜到结石部位，仔细观察结石与输尿管黏膜情况、有无炎性息肉形成、结石是否随水流移动等。碎石时 ......