心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，随着我国社会进入老龄化及人们生活水平的提高，发病逐年增多[1]。近10年来，心力衰竭的病理生理概念出现了根本性的改变，目前已经明确心肌重构是导致心力衰竭发生发展的基本机制。众多研究表明包括肿瘤坏死因子(TNF-α)在内的细胞因子在心力衰竭的发展过程中扮演了非常重要的角色[2]，其血清浓度与心力衰竭的严重程度呈正相关。很多心力衰竭病例表现为心脏收缩力不足，传统的正性肌力药物如洋地黄类存在着诸多缺点，因此使用受到限制[3]。而环磷腺苷葡胺作为是一种低毒、安全的新型正性肌力药物，具有广阔的临床应用前景。本研究选取2010年1月-2011年12月在笔者所在医院治疗的心力衰竭患者80例，观察环磷腺苷葡胺的治疗效果及治疗前后血清中TNF-α的含量变化。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2010年1月-2011年12月在笔者所在医院治疗的心力衰竭患者80例，入选病例符合以下标准：无肝肾功能障碍、糖尿病、脑卒中、脑栓塞、心脏瓣膜疾病、左心室肥厚及其他严重的并发症；超声心动图LVEF<40%；NYHA心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级。随机分为两组，对照组40例，男26例，女14例，平均年龄62.3岁；治疗组40例，男22例，女18例，平均年龄64.1岁。经统计两组患者性别、年龄、LVEF和NYHA分级方面比较差异无统计学意义。

    1.2治疗方法

    所有入选病例均给予常规的抗心力衰竭治疗 ......