[关键词]受试者工作特征；超声；诊断

    中图分类号R445.1文献标识码A文章编号1674-6805(2012)09-0149-03

    估计与比较诊断试验准确度，在诊断医学研究中具有十分重要的意义。受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线是采用诊断试验灵敏度与假阳性率(1-特异度)绘制的图形，曲线反映了随灵敏度增加，试验假阳性率的改变情况[1]。其中ROC曲线下面积指标因不受患病率和诊断阈值的影响，可对两个诊断试验的准确度进行综合比较，从而成为目前公认的诊断试验最佳评价指标[2]。国外对ROC曲线分析的应用研究范围一直不断扩大，目前几乎所有的影像学领域都用来进行主观评价研究。在我国虽然起步较晚，但目前已引起诊断界的重视，其理论及应用的研究正不断发展。本文在回顾ROC曲线的发展历史、复习基本原理的同时，将其近年来在超声诊断中的应用作简要介绍。

    1历史回顾

    ROC曲线及其分析方法以统计决策理论为基础，起源于电子信号观测理论[3]。1971年Lusted[4]在Science杂志上发表文章指出，为了衡量某诊断试验的价值，必须测量试验观测者的能力，而ROC曲线能提供研究观测者能力的理想工具。尽管Lusted的文章只评价了X线片观测者的诊断准确度，但ROC曲线目前已广泛应用于许多医学领域，诊断医学中的观测者可用ROC曲线判断诊断试验有无区分疾病的能力。1978年Metz[5]根据实际情况描述了ROC曲线研究的设计以及分析这类数据的方法 ......