腹腔镜自体输血在妇科急腹症中的应用
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【摘要】 目的：探讨腹腔镜自体血回输在妇科急腹症中应用的临床效果。方法：回顾性分析2007年12月-2011年12月笔者所在医院56例伴有失血性休克的妇科急腹症患者临床资料，随机分为简易装置自体血回输组(A组)、回输机自体血回输组(B组)，观察两组患者的手术时间、术中出血、术后恢复及住院费用等情况。结果：A组手术时间、术中出血、术后排气时间、术后3 d平均体温、术后病率、住院时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；住院费用A组低，与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：A组和B组治疗效果相当，但是A组较B组更经济，值得在临床推广。
【关键词】 腹腔镜； 自体输血； 妇科急腹症
中图分类号 R656.1文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)10-0028-02
异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵泡破裂等是妇科常见急腹症，此类疾病常致失血性休克，及时手术止血并快速输血是抢救患者生命的关键。目前，随着腹腔镜手术技术的日益成熟，腹腔镜手术已成为休克型妇科急腹症患者的首选术式，术中同时配合自体血回输，快速有效地纠正休克，又可节约血源，避免输血风险，提高了输血的安全性。本研究通过回顾性分析笔者所在医院近4年来腹腔镜配合自体血回输治疗休克型妇科急腹症的临床资料，探讨其安全可行的治疗方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年12月-2011年12月笔者所在医院56例伴有失血性休克的妇科急腹症患者，均行腹腔镜手术并自体血回输，随机分为两组：(1)简易装置自体血回输组(A组)26例，年龄22~45岁，平均(32.8±3.9)岁，腹腔内出血850~2200 ml，平均(1615±364.55) ml。(2)回输机自体血回输组(B组)30例，年龄20~46岁，平均(33.7±3.5)岁，腹腔内出血1000~1800 ml，平均(1595±387.98) ml。两组患者疾病分类情况，见表1。
1.2 方法
1.2.1 术前准备 吸氧，开通静脉通道、输入晶体及胶体，以纠正休克。
表1 两组患者疾病分类情况 例(%)
异位妊娠黄体破裂卵泡破裂
A组(n=26)18(69.23)6(23.08)2(7.69)
B组(n=30)22(73.33)5(16.67)3(10.0)
1.2.2 自体血回收方法 (1)A组：一次性无菌输血器一端接腹腔镜吸引器头、带针一端插入无菌空盐水瓶。一次性无菌吸引管一端接与输血器相连接的无菌空盐水瓶、另一端与电动吸引器皮管相连接。盐水瓶内吸入盐水约50 ml ......
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