轻比重左布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于阑尾切除术的临床观察
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【摘要】 目的：探讨轻比重左布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于阑尾切除术的临床效果。方法：选取2009年4月-2011年4月笔者所在医院收治行急诊阑尾切除术的100例患者，随机分为两组，A组使用腰-硬联合麻醉(CSEA)，B组使用单纯硬膜外麻醉(EA)。腰麻药选用0.75%左布比卡因2 ml+灭菌注射用水7.5 ml+芬太尼25 μg，硬膜外麻醉药选用0.75%左布比卡因，两组麻醉平面T4~6水平。监测并记录ECG、SpO2、BP、麻醉起效时间和阻滞效果。结果：A组最高阻滞平面及达到时间比B组短，差异有统计学意义(P<0.01)。A组麻醉效果明显优于B组，术中血流动力学波动差异无统计学意义(P>0.05)。结论：轻比重左布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉是阑尾切除术一种快速、安全、可行的麻醉方法，值得推广应用。
【关键词】 轻比重； 左布比卡因； 腰-硬联合麻醉； 阑尾切除术
中图分类号 R656.8文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)11-0047-02
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，大多需要手术治疗。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一，手术常由低年资住院医师完成，往往经验不足，而阑尾的解剖变异大，有时很困难，手术时间长短不一，选择理想的麻醉方式，可对手术有很大的影响。过去阑尾切除术多选择连续硬膜外麻醉，但因其诱导时间长，阻滞不完善和失败率高。自2009年4月笔者所在医院开始对急诊进行阑尾切除术患者采用轻比重左布比卡因联合芬太尼行腰-硬联合进行麻醉，并和连续硬膜外麻醉组进行比较。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择临床资料记录完整的急诊阑尾切除术患者100例，年龄15~74岁，ASAⅠ~Ⅱ级，体重(57±11.5)kg，无腰麻和硬膜外麻醉禁忌证。随机分成腰-硬联合麻醉组(A组)和连续硬膜外麻醉组(B组)，每组50例。两组患者年龄、身高、体重、手术时间、术中输液量、失血量等比较差异均无统计学意义(P>0 ......
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