【关键词】 急性心肌梗死； 糖尿病； 观察； 护理

    中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)17-0116-02

    急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化基础上产生了血凝块，冠状动脉的一支突然完全堵塞，一部分心肌失去血液供应而发生严重心肌缺血坏死[1]。它是一种多病因疾病，主要危险因素：年龄、性别、血脂、血压、吸烟、糖尿病[2]。其中糖尿病(DM)是一个重要的独立危险因子，其发生急性心肌梗死预后更差[3]，发生多支病变多部位梗死的概率较血糖正常患者更高。现将此类患者的观察和护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本组患者为2010年10月-2011年9月收治入笔者所在医院CCU的急性心肌梗死合并DM患者54例，男34例，女20例，年龄40~92岁，平均70.96岁。其中下壁心梗12例，广泛前壁心梗9例，非ST段抬高型心梗18例，高侧壁心梗3例，前间壁心梗2例，多部位心梗10例，合并肺部感染者17例，并发心力衰竭14例，心律失常22例，室壁瘤1例，心源性休克3例。37例经冠脉造影后植入支架；1例植入永久人工心脏起搏器；50例采用降糖治疗，其中28例应用胰岛素，22例应用口服降糖药物。经监护治疗护理后，41例病情好转转普通病房继续治疗，4例死亡，9例需行冠状动脉搭桥术转院治疗。

    2 观察与护理

    2.1 严密监护 ......