胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床效果观察
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【摘要】 目的:探讨胃小弯全切术在远端胃癌根治术中的应用。方法:将100例远端胃癌(进展期胃癌)患者随机分为两组，分别行胃小弯全切根治术(A组)和传统胃大部切除加淋巴结清扫术(B组)，随诊2年，对治疗结果进行对比。结果：术后1年生存率，A、B两组分别为88.0%(44/50)、74.0%(37/50)，术后2年生存率，，A组为(35/50)70.0%，B组为60.0%(30/50)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组50例患者共清除1597枚淋巴结，平均每例清除31.9枚，B组共清除960枚淋巴结，平均每例清除19.2枚，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发反流性胃炎、倾倒综合征、吻合口漏分别为6.0%(3/50)、4.0%(2/50)、2.0%(1/50)，B组为8.0%(4/50)、6.0%(3/50)、2.0%(1/50)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后A、B两组吻合口复发率分别为2.0%(1/50)、8.0%(4/50)(P<0.05)。术后A组无切缘癌细胞残留，B组有切缘癌细胞残留3例(6.0%)(P<0.05)。结论:在远端胃癌根治术中，应用胃小弯全切术可较彻底地清除转移的淋巴结，降低切缘癌细胞残留，降低复发率，提高患者生存率。
【关键词】 胃癌； 根治术； 淋巴结； 复发率； 生存率
中图分类号 R735.2文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)21-0015-02
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，中国胃癌总数占全世界的42%，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎占全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还新产生2万以上胃癌患者，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病[1]。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。目前对胃癌的治疗虽有多种方法，但就其根治效果及生存率而言，仍以手术治疗为佳，包括姑息性切除术、短路手术及根治性切除术 ......
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