2.4 其他因素

    盆腔血流不畅、术中未严格控菌、术后引流管压迫吻合口等因素，也可导致TME术后吻合口瘘的发生。

    3 预防方式

    为降低TME术后吻合口瘘的发生率，笔者提出如下预防措施：(1)增加患者营养支持，提高其机体免疫力，促进术后伤口愈合；(2)控制血糖和蛋白质水平，提高其机体自我修复能力；(3)行充分的术前肠道准备，尽量排清大肠内残留粪便，减小其对吻合口的压力；(4)对吻合口位置较低的患者，选择双吻合器进行吻合，特别注意其直肠残端的关闭；(5)选择合适的TME切除范围，在控制癌症复发的前提下降低吻合口瘘的发生危险；(6)控制手术时间在2 h内；(7)术中采用自体血液回输系统 ......