【关键词】 吸入性肺内异物； 婴幼儿； 呼吸困难

    中图分类号 R714.14文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)21-0087-02

    吸入性肺内异物是耳鼻喉科常见的危急症，多发生于1～3岁儿童，其病情凶险，且容易误诊。因婴幼儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全，在进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因，促使异物吸入肺内，出现呼吸困难或窒息，如抢救不当或处理不慎，可危及生命[1]。笔者所在医院2011年1月-2012年1月共收治肺内异物患儿986例，其中52例在外院或笔者所在医院误诊，现将52例吸入性肺内异物误诊原因分析及处理措施报告如下。

    1 临床资料

    52例误诊患儿中男32例，女20例。年龄10个月～3岁，病程最长1年，最短3 d。该组患儿入院时均有咳嗽、夜间睡眠时可闻及喘鸣，可伴有发热，听诊肺部一侧呼吸音减弱，X线检查提示可有不同程度的肺部炎症、肺不张等征象。本组患儿32例被误诊为支气管炎和肺炎，5例被误诊为哮喘，10例被误诊为急性喉炎，3例被误诊为食管异物，2例误诊为肺结核。该组患儿经笔者所在医院确诊后，52例患儿均在全麻下行支气管镜检术，异物取出后均痊愈出院。住院时间4～10 d，平均4.5 d。

    2 处理措施

    2.1 术前处理

    2.1.1 心理干预 (1)误诊的患儿大多经过转院或转科 ......