曼月乐与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗顽固性功能失调性子宫出血的对比研究(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年2月-2011年2月笔者所在医院诊断为功能失调性子宫出血经孕激素正规周期性治疗效果不佳者共40例，根据患者知情选择分为研究组和对照组，研究组23名，年龄28～46岁，平均(38±7)岁；对照组17名，年龄27～48岁，平均(37±8)岁，两组患者病程3～5年，均无严重贫血，所有患者均要求保留子宫但已生育，子宫腔深度≤10 cm。两组患者年龄、病程及病情严重程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
手术前常规检查排除妇科其他疾患，无内外科严重并发症，充分咨询并签署同意书。研究组患者于月经第5～7天宫内放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统，拜耳先灵医药有限公司 芬兰Pansiontie，2020图尔库)；对照组接受宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗，于月经干净第五天进行，手术方法：术前日晚米索前列醇片局部用药扩张宫颈，术中用5%葡萄糖作为膨宫液，膨宫压为100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，电切功率70 W，扩张宫颈至9.5 mm，先放入宫腔检查镜全面了解宫腔情况，再置入电切镜，在视野清晰情况下用单极电切环依次切除宫底、宫后壁、宫侧壁、宫前壁、两侧宫角部的子宫内膜，切除深度约2～3 mm，手术时间在43～52 min。
1.3 疗效判断标准
两组患者分别在治疗后的第3、6、9个月接受随访，随访的内容主要包括患者的子宫内膜厚度、月经量情况及不良反应。出血量以日用型卫生巾湿透一片约10 ml计算。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，率比较用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者子宫内膜厚度比较见表1，两组患者月经量比较见表2 ......
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