腹腔镜治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究(1)
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【摘要】 目的:探讨腹腔镜手术治疗恶性梗阻性黄疸的临床经验。方法:将2010年1月-2012年3月入住笔者所在医院的30例患有恶性梗阻性黄疸患者随机分为开腹组和腹腔镜组,各15例。两组患者分别进行开腹胆总管十二指肠吻合术和腹腔镜手术。结果:运用统计学原理可知,两组患者手术减黄效果比较差异无统计学意义(P=0.079),且两组患者住院费用、手术时间、术后住院时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但在术后切口疼痛评分(P=0.001)、肛门排气时间(P=0.004)方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后黄疸均迅速消退,无腹腔感染、胆源性腹膜炎及吻合口瘘等并发症发生。结论:腹腔镜手术对治疗恶性梗阻性黄疸治疗安全有效,值得临床推广应用。
【关键词】 腹腔镜手术; 恶性梗阻性黄疸; 临床治疗
中图分类号 R442.4文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)22-0018-02
恶性梗阻性黄疸是一种由恶性病变引发胆汁排出不畅从而导致临床上出现黄疸症状的常见病症。其常见原因主要包括壶腹癌、胰头癌、胆管癌、发生在肝门部或胰头的转移性病灶等[1]。
恶性梗阻性黄疸具有病情发展快,危害严重的特点,并常会导致患者凝血功能障碍及肝、肾功能的损害,若未能及时入院接受正确的治疗,患者体内癌肿不仅能够广泛转移,还能够形成由黄疸引起的周身性疾病[2]。目前,国内外医学领域治疗恶性梗阻性黄疸的方法很多,术式多样,主要包括开腹胆总管十二指肠吻合术和腹腔镜手术等。传统的开腹胆总管十二指肠吻合术具有手术切口较长、创口较大、术中疼痛剧烈及术后恢复缓慢等缺点,给恶性梗阻性黄疸带来了极大的不便[3]。近年来,腹腔镜手术趋近于成熟,腹腔镜手术有效的弥补了开腹胆总管十二指肠吻合术的缺点,具有创口小、恢复快、痛苦小的优势,有效的改善了患者的生活质量,提高了恶性梗阻性黄疸的治疗效果 ......
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