硬膜外自控镇痛分娩与普通分娩在单胎头位初产妇中的对照分析

http://www.100md.com 2012年8月25日 郭翠河 石承瓒等

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     【摘要】 目的：观察硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩中的镇痛效果和是否安全可靠并具有优越性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级单胎头位初产妇120例为镇痛组，经硬膜外注入0.075%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5 μg/ml混合液持续泵注与自控给药，设计泵药速度为6 ml/h。对照组为ASAⅠ～Ⅱ级单胎头位初产妇，不给予镇痛处理。两组采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)进行疼痛评估，并均观察血压、脉搏、呼吸、SpO2、胎心率、新生儿情况、产程、剖宫产率。结果：镇痛组在镇痛后与对照组相应时点VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)，镇痛组平均第一产程为(260.7±36.2)min，明显短于对照组的第一产程(392.3±32.5)min(P<0.05)，第二产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组剖宫产率为19.1%(23/120)，低于对照组的32.5%(39/120)，两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)，但是镇痛组与对照组产妇在生命体征、胎心率、新生儿情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：硬膜外自控无痛分娩，镇痛效果明显，安全有效，并可缩短产程、降低剖宫产率。

    【关键词】 分娩； 镇痛； 剖宫产率； 罗哌卡因

    中图分类号 R714.3文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)24-0012-02

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