运用人性化护理提高手术护理质量的措施及效果
【摘要】 目的：探讨人性化护理对提高手术室护理质量的措施及方法。方法：加强人性化护理在手术室的应用，对患者术前、术中、术后三阶段进行护理。结果：笔者所在科两年来不断加强和改进人性化护理方法，使手术患者术前缓解焦虑情绪，术中顺利接受手术，术后积极配合医生顺利恢复。结论：手术前后采用人性化护理能获得良好的护理效果。
【关键词】 护理； 人性化； 手术
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)25-0091-02
随着医学及护理事业的不断发展，对临床护理的要求越来越高，笔者所在医院在总结及学习了各个学科及多年来护理经验的前提下，不断的对手术室的护理进行改革，加强了对患者的护理服务，给予其进行人性化护理，疗效肯定，也提高了患者的护理满意度，现对护理服务进行总结如下。
1 手术前人性化护理
, 百拇医药
术前一天由巡回护士到病房访视患者，注意个人形象，衣帽整齐。先对患者的病历进行查看，对患者情况做初步的了解。进入患者的病室之后向患者进行自我介绍，并告知其此次沟通的事宜，告知患者应在术前注意的事情，此次进行手术治疗的情况等，并告知患者术前如何禁食、禁水等。态度上尊重患者，一视同仁，语言和蔼可亲、举止端庄、礼貌待人，使用规范化指导语，适时地应用一些沟通技巧，注意保护性语言的应用，以取得患者的信任。加强心理护理，给予患者心理安慰，消除其的紧张、焦虑等心理状态，告知其手术治疗可改善患者的疾病，让其在治疗中进行配合，从而提高治疗效果。对不知情的癌症患者，访视要注意讲话方式，做好保密工作，对患者的各项情况进行了解，并对患者的隐私进行保密。特殊患者，如小孩、聋哑人或老人等自理能力较差患者，要耐心细致，向家属交代术前注意事项，并针对不同患者予以个性化心理护理，取得患者及家属信任。
2 手术中人性化护理
2.1 迎接患者
, 百拇医药
手术患者统一安置于靠近护士站的术前等候区，有利于护士看护，保障患者安全。且患者之间可互相交流，缓解紧张情绪。建立手术患者交接本，术前在患者的手腕处带上标识，上面记录患者的住院号、性别、姓名等内容，便于进行查看核对。
2.2 进入手术间
2.2.1 术前应做后各项准备工作，包括各项仪器的调控、手术包的准备、无菌单的准备等都应放置好位置。对室内的温度进行调节，保持合适的湿度、温度环境。
2.2.2 将患者推入手术间，扶上手术床，做好保暖措施。可盖上专用棉被，肩膀盖上特制棉护肩垫，个别怕冷者可加盖充气保温毯。
2.2.3 手术之前和患者进行交谈，可和其说一些转移注意力的话题，并告知其手术室中的各项情况，消除其不良心理，告知其应注意的事项，及需要给予医疗人员的配合。
, 百拇医药
2.2.4 进行手术治疗时应保持安静的环境，在进行手术操作时应避免出现器械发生碰撞的声音，这会让患者产生紧张、惧怕的心理，不良心理会影响手术治疗[1]。也可在手术中播放一些比较轻松的音乐，消除患者的不良心理状态。
2.2.5 护士平时加强技术操作练习，穿刺时要掌握无痛技术，提高一针见血率，以减轻患者痛苦。非全麻麻醉前护士要协助患者摆好麻醉体位，守在患者身边，可用安慰的语言环境患者的紧张心理。
2.2.6 对患者的各项隐私进行保护，笔者所在科现已通过院伦理委员会的审查与批准的课题研究“手术专用内裤对下肢远端手术患者术中身体隐私保护的研究”，手术专用内裤临床应用中已取得所用患者的一致好评，真正保护了患者的隐私。
2.2.7 随着现代医学及经济的快速发展，全麻在手术患者的应用中越来越广泛，全麻不仅安全性最高，而且手术过程中镇痛及肌松效果彻底，减少了麻醉效果不佳对手术的影响，也缩短了手术时间。笔者所在医院全麻手术已达到90%以上。护理上采用的人性化措施有：在麻醉后进行导尿、插胃管、进行有创穿刺等，减少了患者的痛苦。
, 百拇医药
2.3 手术进行中
2.3.1 体位摆放合理安全，笔者所在医院专购了摆放各种体位所需的啫哩垫，极好的防止了褥疮及烫伤的发生。对于全麻患者还可用金霉素眼膏涂抹眼部，输液贴覆盖，以防止结膜干燥及面部手术时消毒液进入眼内[2]。
2.3.2 工作中需要的是精湛的技术，一丝不苟的工作作风。平时应注意休息，保持精力充沛，术前熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯，精通业务技术，术中认真配合，注意力高度集中，不要谈笑、说与手术无关的话。
2.3.3 手术过程中，手术间的低温环境及盐水反复冲洗体腔等都可以导致患者术中体温下降，大约50%的手术患者体温低于36 ℃，术中低体温可导致许多并发症的发生，如药物代谢减慢、凝血障碍、术后渗血量增多、伤口愈合时间延长、感染增加，还可引起严重的心肺疾患等，严重影响着患者的愈后[3]。麻醉及手术前、后注意给患者盖好被单；尽量缩短皮肤的暴露时间，可用恒温箱将输入液体及血液进行加温，准备温盐水冲洗体腔等。时刻关注患者术中的病情变化，予以适当的处理。
, 百拇医药
3 手术后人性化护理
3.1 手术结束后
应用温盐水擦净患者身上的消毒液及血迹，为患者穿好手术衣裤，盖好被子，注意保暖。如有引流袋应妥善固定，搬移患者时动作应轻柔以减轻震动引起的疼痛不适。将患者身上各种管路，如深静脉置管、胃肠减压管、十二指肠营养管、腹腔引流管、空肠造瘘管、尿管等贴上护理部统一配置的各色标签。上面标有各个管路的名称和置入时间，以利病房护士一目了然，值班医生不用翻看病历就能知道患者手术的时间，然后根据患者的病情用药，可大大提高工作效率。
3.2 设置PACU麻醉复苏室
全麻患者术后均放置复苏室，由经过培训，具备良好扎实的专业知识和基本功，熟练掌握各种抢救技术，同时具备仔细负责，认真快捷心理素质的医护人员担当。PACU工作缩短了患者在手术室滞留的时间，提高了手术室的使用率，麻醉医生可以放心的进行下一台麻醉工作，节省了人力物力，也确保了患者的安全。
, 百拇医药
3.3 加强术后标本的管理
由巡回护士准备标本袋，贴好标签，术后督促医生固定，洗手护士整理完器械后，再次核对标本后签名，督促保洁员送至病理科，双方均在交接本上签字，以防止标本遗失。
3.4 术后回访
第1～3天对患者进行随访，询问患者术后的一般情况，包括切口的疼痛出血情况，肠蠕动，肢体功能，皮肤是否良好等基本情况，以及有无感染及其他手术并发症等；同时就患者的不适给予安慰和解释，以体现手术护士认真负责的态度。询问患者对手术室护士和手术室环境有何意见。通过反馈信息，做整改，进一步提高护理工作质量，提高工作效率。
4 讨论
人性化护理在手术室的应用，目的是为手术创造良好的条件，保障手术患者的安全。通过加强与患者沟通，理解患者的需要和想法，能增强护士的服务意识，改善护患关系，提高护理质量。真正实现了“以患者为中心”的护理宗旨、术中护理、术后随访，可以使患者更早消除不良情绪，有利于手术的成功和术后恢复。本科护理人员通过将人性化护理，使患者得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性化关怀的温暖，为手术者创造良好的条件，保障手术的顺利进行，提高了护理质量。
参考文献
[1]徐慧敏.手术室开展人性化护理服务的应用探讨[J].中国农村卫生事业管理，2010，30(2)：105-106.
[2]王海燕.人性化护理在手术室的应用和体会[J].工企医刊，2008，21(5)：74-75.
[3]孙宁.人性化服务在手术室护理中的应用[J].中国现代药物应用，2009，3(24)：205-206.
(收稿日期：2012-05-16) (编辑：李嫚), 百拇医药(周菊梅)
【关键词】 护理； 人性化； 手术
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)25-0091-02
随着医学及护理事业的不断发展，对临床护理的要求越来越高，笔者所在医院在总结及学习了各个学科及多年来护理经验的前提下，不断的对手术室的护理进行改革，加强了对患者的护理服务，给予其进行人性化护理，疗效肯定，也提高了患者的护理满意度，现对护理服务进行总结如下。
1 手术前人性化护理
, 百拇医药
术前一天由巡回护士到病房访视患者，注意个人形象，衣帽整齐。先对患者的病历进行查看，对患者情况做初步的了解。进入患者的病室之后向患者进行自我介绍，并告知其此次沟通的事宜，告知患者应在术前注意的事情，此次进行手术治疗的情况等，并告知患者术前如何禁食、禁水等。态度上尊重患者，一视同仁，语言和蔼可亲、举止端庄、礼貌待人，使用规范化指导语，适时地应用一些沟通技巧，注意保护性语言的应用，以取得患者的信任。加强心理护理，给予患者心理安慰，消除其的紧张、焦虑等心理状态，告知其手术治疗可改善患者的疾病，让其在治疗中进行配合，从而提高治疗效果。对不知情的癌症患者，访视要注意讲话方式，做好保密工作，对患者的各项情况进行了解，并对患者的隐私进行保密。特殊患者，如小孩、聋哑人或老人等自理能力较差患者，要耐心细致，向家属交代术前注意事项，并针对不同患者予以个性化心理护理，取得患者及家属信任。
2 手术中人性化护理
2.1 迎接患者
, 百拇医药
手术患者统一安置于靠近护士站的术前等候区，有利于护士看护，保障患者安全。且患者之间可互相交流，缓解紧张情绪。建立手术患者交接本，术前在患者的手腕处带上标识，上面记录患者的住院号、性别、姓名等内容，便于进行查看核对。
2.2 进入手术间
2.2.1 术前应做后各项准备工作，包括各项仪器的调控、手术包的准备、无菌单的准备等都应放置好位置。对室内的温度进行调节，保持合适的湿度、温度环境。
2.2.2 将患者推入手术间，扶上手术床，做好保暖措施。可盖上专用棉被，肩膀盖上特制棉护肩垫，个别怕冷者可加盖充气保温毯。
2.2.3 手术之前和患者进行交谈，可和其说一些转移注意力的话题，并告知其手术室中的各项情况，消除其不良心理，告知其应注意的事项，及需要给予医疗人员的配合。
, 百拇医药
2.2.4 进行手术治疗时应保持安静的环境，在进行手术操作时应避免出现器械发生碰撞的声音，这会让患者产生紧张、惧怕的心理，不良心理会影响手术治疗[1]。也可在手术中播放一些比较轻松的音乐，消除患者的不良心理状态。
2.2.5 护士平时加强技术操作练习，穿刺时要掌握无痛技术，提高一针见血率，以减轻患者痛苦。非全麻麻醉前护士要协助患者摆好麻醉体位，守在患者身边，可用安慰的语言环境患者的紧张心理。
2.2.6 对患者的各项隐私进行保护，笔者所在科现已通过院伦理委员会的审查与批准的课题研究“手术专用内裤对下肢远端手术患者术中身体隐私保护的研究”，手术专用内裤临床应用中已取得所用患者的一致好评，真正保护了患者的隐私。
2.2.7 随着现代医学及经济的快速发展，全麻在手术患者的应用中越来越广泛，全麻不仅安全性最高，而且手术过程中镇痛及肌松效果彻底，减少了麻醉效果不佳对手术的影响，也缩短了手术时间。笔者所在医院全麻手术已达到90%以上。护理上采用的人性化措施有：在麻醉后进行导尿、插胃管、进行有创穿刺等，减少了患者的痛苦。
, 百拇医药
2.3 手术进行中
2.3.1 体位摆放合理安全，笔者所在医院专购了摆放各种体位所需的啫哩垫，极好的防止了褥疮及烫伤的发生。对于全麻患者还可用金霉素眼膏涂抹眼部，输液贴覆盖，以防止结膜干燥及面部手术时消毒液进入眼内[2]。
2.3.2 工作中需要的是精湛的技术，一丝不苟的工作作风。平时应注意休息，保持精力充沛，术前熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯，精通业务技术，术中认真配合，注意力高度集中，不要谈笑、说与手术无关的话。
2.3.3 手术过程中，手术间的低温环境及盐水反复冲洗体腔等都可以导致患者术中体温下降，大约50%的手术患者体温低于36 ℃，术中低体温可导致许多并发症的发生，如药物代谢减慢、凝血障碍、术后渗血量增多、伤口愈合时间延长、感染增加，还可引起严重的心肺疾患等，严重影响着患者的愈后[3]。麻醉及手术前、后注意给患者盖好被单；尽量缩短皮肤的暴露时间，可用恒温箱将输入液体及血液进行加温，准备温盐水冲洗体腔等。时刻关注患者术中的病情变化，予以适当的处理。
, 百拇医药
3 手术后人性化护理
3.1 手术结束后
应用温盐水擦净患者身上的消毒液及血迹，为患者穿好手术衣裤，盖好被子，注意保暖。如有引流袋应妥善固定，搬移患者时动作应轻柔以减轻震动引起的疼痛不适。将患者身上各种管路，如深静脉置管、胃肠减压管、十二指肠营养管、腹腔引流管、空肠造瘘管、尿管等贴上护理部统一配置的各色标签。上面标有各个管路的名称和置入时间，以利病房护士一目了然，值班医生不用翻看病历就能知道患者手术的时间，然后根据患者的病情用药，可大大提高工作效率。
3.2 设置PACU麻醉复苏室
全麻患者术后均放置复苏室，由经过培训，具备良好扎实的专业知识和基本功，熟练掌握各种抢救技术，同时具备仔细负责，认真快捷心理素质的医护人员担当。PACU工作缩短了患者在手术室滞留的时间，提高了手术室的使用率，麻醉医生可以放心的进行下一台麻醉工作，节省了人力物力，也确保了患者的安全。
, 百拇医药
3.3 加强术后标本的管理
由巡回护士准备标本袋，贴好标签，术后督促医生固定，洗手护士整理完器械后，再次核对标本后签名，督促保洁员送至病理科，双方均在交接本上签字，以防止标本遗失。
3.4 术后回访
第1～3天对患者进行随访，询问患者术后的一般情况，包括切口的疼痛出血情况，肠蠕动，肢体功能，皮肤是否良好等基本情况，以及有无感染及其他手术并发症等；同时就患者的不适给予安慰和解释，以体现手术护士认真负责的态度。询问患者对手术室护士和手术室环境有何意见。通过反馈信息，做整改，进一步提高护理工作质量，提高工作效率。
4 讨论
人性化护理在手术室的应用，目的是为手术创造良好的条件，保障手术患者的安全。通过加强与患者沟通，理解患者的需要和想法，能增强护士的服务意识，改善护患关系，提高护理质量。真正实现了“以患者为中心”的护理宗旨、术中护理、术后随访，可以使患者更早消除不良情绪，有利于手术的成功和术后恢复。本科护理人员通过将人性化护理，使患者得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性化关怀的温暖，为手术者创造良好的条件，保障手术的顺利进行，提高了护理质量。
参考文献
[1]徐慧敏.手术室开展人性化护理服务的应用探讨[J].中国农村卫生事业管理，2010，30(2)：105-106.
[2]王海燕.人性化护理在手术室的应用和体会[J].工企医刊，2008，21(5)：74-75.
[3]孙宁.人性化服务在手术室护理中的应用[J].中国现代药物应用，2009，3(24)：205-206.
(收稿日期：2012-05-16) (编辑：李嫚), 百拇医药(周菊梅)