重叠综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特点分析(2)
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参见附件。
OS患者往往具备COPD 和OSAHS 的临床特点，如有长期吸烟史，多较肥胖，有长期咳嗽、咳痰、睡眠时打鼾或呼吸暂停、白天嗜睡等病史。但大部分OS 患者均是先诊断为COPD或OSAHS，然后在后续诊治过程中发现伴有相关疾病才确诊的。对于确诊为OSAHS的患者均应仔细询问吸烟史和注意观察有无呼吸系统疾病的症状和体征，如伴有白天低氧血症或高碳酸血症者应考虑肺功能检测。尤其是经nCPAP治疗能消除打鼾和呼吸暂停，却不能纠正低氧血症者，要高度怀疑是否合并有COPD即为OS。另一方面，对于确诊为COPD的患者，如出现打鼾、睡眠呼吸暂停、晨起头痛等临床症状也应考虑PSG 检查[7]。美国胸科协会和欧洲呼吸学会(ATS/ERS)指南指出，轻中度COPD患者若出现肺动脉高压应考虑行PSG 检查。
OS的治疗要结合两种疾病进行综合治疗，治疗目的是保证任何时间适当的氧合，防止睡眠呼吸紊乱。众所周知，经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是OSAHS的一线治疗方案，可以明显减少呼吸暂停和低通气，从而消除其间断低氧问题。但对于OS 患者来说，由于其夜间低氧血症更严重，单纯nCPAP尚不足以纠正夜间低氧血症 ......
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