机关中青年干部颈动脉粥样硬化危险因素研究(2)
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统[9]。CARDIA研究对2433名20～32岁的年轻人进行了18年的随访，发现无论性别和年龄，尿酸高者发生动脉粥样硬化的风险增加73%[10]。李岩等[11]对1442人进行危险因素调查和颈动脉超声检查发现，高尿酸血症对女性颈总动脉分叉处斑块发生有独立的预测作用，对男性颈动脉斑块形成无独立的影响作用。可见血尿酸的增高对中青年人群的动脉硬化起到了重要的作用。
另外，令人惊奇的是，本研究还发现高血红蛋白血症也是中青年干部颈动脉硬化的危险因素。Buttari等[12]也发现血红蛋白通过与单核细胞和单核细胞源性未成熟树状突细胞上的CD163相互作用可能诱发血管壁内细胞聚集和激活，从而促成调节动脉粥样硬化病变不稳定性的趋化信号的复杂交叉对话，使动脉粥样
硬化趋于不稳定性。李海洲等[13]通过对大鼠的研究也发现，游离血红蛋白可通过参与脂质过氧化促进动脉粥样硬化的发生发展，并诱导斑块内CD163和血红素氧合酶—1表达上调。总的来说，目前高血红蛋白血症引起颈动脉硬化的机制仍不清楚，仍需大量的临床研究来证实。
与以往研究不同的是，本文并未发现血压、血脂及血糖对颈动脉硬化的影响，推测其原因可能为：(1)本研究纳入的对象主要为青中年，而以往的研究以中老年对象居多，两者颈动脉硬化发生的机制及危险因素可能会有不同；(2)本研究中的对象为机关中青年干部，糖尿病、高血压及高脂血症的发生率相对较低，可能会造成结果的偏差：(3)样本量偏小 ......
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