腰椎术后椎间隙感染的临床特点及治疗方法的比较(1)
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【摘要】目的：探讨术后腰椎间隙感染的易感因素、临床特点，比较不同治疗方法的效果。方法：回顾性研究2002年3月—2011年7月笔者所在医院11例腰椎术后发生椎间隙感染患者的临床资料，采用t检验、 字2检验及Logistic回归模型分析术后椎间隙感染的相关因素。记录患者发病时的症状、体征、实验室检查、影像学检查资料。4例患者行保守治疗，7例手术治疗。比较保守治疗与手术治疗的疗效。结果：11例患者均出现腰背疼痛、发热、血沉>45 mm/h、CRP阳性。6例行MRI检查均有改变：T1加权病变间隙及邻近椎体、硬膜信号降低，T2加权感染椎间隙及椎体信号增强，椎间盘周围软组织肿胀；1例晚期可见椎间隙狭小，椎体边缘因硬化呈低密度影，硬膜囊与软组织粘连。7例CT示椎间隙密度降低，椎体或终板侵蚀，椎旁肿胀。2例X线出现感染椎间隙的上下椎体边缘模糊、椎间隙变窄。手术组各指标恢复情况明显优于保守组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰椎术后腰椎间隙感染有明确的易感因素、明显的临床特征。手术治疗术后椎间隙感染疗效更好。
【关键词】 腰椎术后； 椎间隙感染； MRI； CT
中图分类号 R681.5文献标识码 A文章编号 1674—6805(2012)27—0009—03
术后腰椎间隙感染是腰椎手术最严重的并发症之一，给患者造成巨大的痛苦和经济损失。其具体的发生机制、临床特点及治疗方法目前都有争议。探讨术后椎间隙感染的相关因素、临床特征，比较不同治疗方法的优劣，有重要的临床意义。为此分析2002年3月—2011年7月笔者所在科发生腰椎术后椎间隙感染11例患者资料，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者11例 ......
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