心肌淀粉样变性的临床特点和诊断
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【摘要】 目的：探讨和总结心肌淀粉样变性的临床指征以进一步提高诊断水平。方法：回顾性分析6例患者的临床资料，包括临床症状、体征，心电图、传导阻滞与心律失常情况、心脏彩色多普勒超声，以及心外脏器受累与病理检查结果。结果：6例患者误诊率达83%，5例死亡，死因主要有心力衰竭、心室颤动、全身多个器官衰竭等。误诊是导致病患生存期大幅下降的主要原因。结论：依据患者临床指征，综合心电图和心脏彩超、腹壁脂肪活检等特征性改变，提高认识水平，可尽早诊断心肌淀粉样变性，改善病患预后和提高生存期。
【关键词】 心肌淀粉样变性； 心电图； 误诊
中图分类号 R541文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)28—0134—02
心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis)是异质性纤维蛋白沉积于心肌间质，引起以心肌功能紊乱为主要表现形式的心脏疾病，常被误诊、漏诊或延诊，致使患者错失最佳治疗时机。因此，临床上对心肌淀粉样变性的早期识别与诊断将具有重要意义。现就绵阳市人民医院心内科于2008年1月—2011年10月收治的6例心肌淀粉样变性进行回顾性分析，总结心肌淀粉样变性的临床指征，以进一步提高诊断水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月—2011年10月绵阳市人民医院心内科收治的经腹部皮下脂肪活检确诊为心肌淀粉样变性的患者共6例，其中男4例，女2例，年龄51～75岁，所有病例均无严重心、肝、肺、肾功能不全。
1.2 方法
回顾性分析6例患者的临床资料，包括临床症状、体征、心电图、传导阻滞与心律失常情况、心脏彩色多普勒超声，以及心外脏器受累与病理检查结果。
2 结果
2.1 首次诊断结果
6例患者因心血管系统相关症状而就诊于心内科。入院时 ......
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