膀胱灌注化疗后并发症的观察及护理
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【摘要】 目的：讨论膀胱灌注化疗后并发症的护理。方法：选择2008年1月—2012年1月笔者所在医院的171例膀胱癌手术患者，对所有患者进行丝裂霉素和吡柔比星膀胱灌注化疗，并对化疗后的并发症进行观察和护理。结果：化疗后并发症有尿路刺激征23例，血尿5例，化学性膀胱炎1例，腹痛3例伴腹胀，恶心1例，发热3例。经处理，症均消失。结论：对膀胱灌注化疗患者用药后进行细心观察及护理，规范膀胱灌注化疗，可控制膀胱癌患者的病情，提高患者生存率和生活质量。
【关键词】 膀胱灌注； 并发症； 护理
中图分类号 R473.7文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)28—0064—02
膀胱癌在泌尿系肿瘤中的发病率居首位，严重影响人类健康。其治疗一般采取外科手术，但复发率居高不下，文献[1]研究发现，仅施以手术，其再发率达60%～90%，复发时间一般是在术后2年。而膀胱灌注化疗保守治疗则能降低或防止膀胱癌的再发，成为其治疗的重要方法。但膀胱灌注化疗疗程较长，一般2年或2年以上才能结束完整疗程，治疗过程中需多次反复经尿道插入尿管，易导致腹痛、血尿、膀胱刺激征、发热、化学性膀胱炎等并发症。现将灌注后并发症及护理情况报告如下。
1 临床资料
选择笔者所在科171例膀胱癌手术患者，其中男113例，女58例，年龄24～93岁，平均58.5岁，术前均行膀胱镜活检，病理证实为膀胱移行细胞癌162例，乳头状癌9例；初发肿瘤113例，复发58例。所有患者进行硬膜外麻醉，122例患者行尿道膀胱肿瘤电切除术，49例患者行膀胱不完全切除术。术后7 d，用吡柔比星40 mg+灭菌注射液40 ml或丝裂霉素20 mg+生理盐水40 ml膀胱灌注化疗，1次/周，共8次，之后1次/月，共10次。
2 护理
2.1 心理护理
膀胱灌注化疗治疗膀胱癌疗程较长，患者往往不能坚持，对治疗悲观、失望，甚至对治疗表现出反对或不耐烦心理；同时，治疗过程中要进行多次反复尿道插管，给患者带来很大痛苦，使患者出现抑郁、焦虑情绪；治疗过程中还会出现各种并发症，使患者对治疗产生恐惧心理。因此 ......
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