10年肝移植手术护理管理实践与经验(1)
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【摘要】 目的：探讨肝移植手术护理模式的建立和流程的优化，并分析其实施后的临床效果。方法：分析笔者所在医院10年来肝移植手术护理管理模式的发展及存在的主要问题和肝移植围手术期专科护理模式的建立及其主要内容、护理流程，并评价实施效果，进行流程优化。结果：肝移植手术时间由实施前8.6 h缩短为6.2 h，手术医生对护理质量满意率由实施前的83.2%提高到98.6%；患者对护理服务质量满意率由实施前的90.3%上升到100.0%。结论：肝移植手术专科护理管理模式和流程优化，促进了护理团队建设，提高了肝移植手术护理质量、效率和护理服务满意度。
【关键词】 肝移植； 手术护理； 护理模式； 护理流程
中图分类号 R473.6文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)28—0083—03
肝移植术已成为终末期肝脏疾病的最佳治疗方法[1]。肝移植手术涉及供体和受体，包括供体的肝切取、灌洗、修整和受体的病肝切除、新肝植入等重要步骤组成，操作复杂，步骤繁多，手术创伤大，麻醉监控复杂，使用器械物品多，协调配合环节多、手术时间长，手术护理难度大，因此，对术中护理和手术配合要求很高。笔者所在医院从2003年开始陆续开展肝移植手术，2005年肝移植手术成规模发展，移植例数逐渐增多，至2012年4月29日共施行该类手术534例。为了提高手术质量，优化护理流程，笔者所在科室于2005年12月分析所在医院一年来肝移植手术护理管理模式及其存在的主要问题，总结经验、流程优化、借鉴临床优质护理管理模式，并在科室内实施新的护理模式，现总结如下。
1 临床资料
根据笔者所在科室肝移植手术护理管理模式将肝移植手术患者534例分2003—2005年及2006—2012年两个阶段分析，每个阶段患者一般资料详见表1。
2 护理
2.1 肝移植手术护理管理问题分析及模式建立
2004年12月针对笔者所在医院4年来肝移植手术围手术期护理管理模式及存在的主要问题进行了调查分析 ......
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