66例前置胎盘产前出血的观察及护理
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【摘要】 目的：探讨前置胎盘产前出血的护理。方法：对66例患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果：期待疗法最短3 d，最长62 d，平均13 d，婴儿均存活，产妇产后未出现大出血及感染。结论：做好前置胎盘产前出血的治疗及护理是母婴安全的保证。
【关键词】 前置胎盘； 产前出血； 护理
中图分类号 R714文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)28—0088—02
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。处理不当会危及母儿生命。其典型症状是无诱因、无痛性、反复阴道出血。科学合理的护理对减少产前出血，降低母婴并发症的发生有重要作用。回顾性分析2007年1月—2012年6月笔者所在医院收治的66例前置胎盘有产前出血的产妇进行护理的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
66例产妇平均年龄26岁，孕周29～40+3周，初产妇44例，占66.7%，经产妇22例，占33.3%，有人工流产史者51例，占77.3%。有宫缩者19例，无宫缩者47例。产前B超确诊前置胎盘类型为：中央型27例，部分型16例，边缘型23例。孕周﹤37周终止妊娠者24例，孕周﹥37周者42例；顺产7例，剖宫产59例。
1.2 方法
(1)抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据胎盘类型、阴道流血量、有无休克、孕周、产次、胎位、胎儿是否存活及是否临产等做出决定。妊娠﹤34周、阴道流血不多、一般情况好的产妇，应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。(2)在期待疗法期间绝对卧床休息，避免不必要的产科检查，如出现大量流血伴休克时，以抢救产妇为主，积极输血并尽快使胎儿娩出，在抗休克同时行手术结束分娩 ......
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