护理干预对38例高血压患者康复的影响
【摘要】 目的：观察护理干预对高血压患者康复的影响。方法：对笔者所在科室38例高血压病患者进行心理、饮食、运动等护理干预。结果：患者对高血压知识的知晓率较干预前明显提高，适量运动、合理膳食者所占比例较干预前增多，收缩压、舒张压均较干预前明显降低，患者的生活质量明显提高。结论：护理干预能提高高血压患者的卫生知识水平，端正生活态度，改善不良生活方式，对防治高血压有积极的作用。
【关键词】 高血压； 护理干预； 康复
中图分类号 R544.1文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)29-0087-01
高血压指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现，并伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，简称为高血压[1]。通常分为原发性高血压(95%)和继发性高血压(<5%)。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心，脑、肾的结构与功能，最终可能导致这些器官的功能衰竭，迄今依然是心血管疾病死亡的主要原因之一[2]。对2010年3月-2012年3月笔者所在科室收治的38例高血压患者进行了各项护理干预，取得了理想的效果。现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月-2012年3月笔者所在科室收治的38例高血压患者，其中男22例，女16例，年龄51～89岁，平均65.2岁。所有患者均建档，以便随访。
1.2 护理干预效果评价
效果评价的指标主要有血压值控制低于130/80 mm Hg，相关知识的掌握情况，包括饮食指标、态度指标、运动指标等。
2 护理干预
2.1 心理干预
一般高血压患者因为此病程漫长无期、生活质量明显下降，均对此病治愈心存怀疑，从而存在着不同程度的焦虑或郁闷等不良情绪。作为医护人员，要帮助患者正确对待疾病。告诉患者在平时生活中应保持稳定的情绪，让自己心情舒畅，培养宽容的态度，保持乐观的心态，切忌忧郁、暴怒、焦虑、恐惧、焦躁，要提高应激能力[3]，保持心理平衡，这样病症才能得到良好的控制。
, 百拇医药
2.2 饮食干预
原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、高维生素饮食为宜，严格控制食盐摄入量，每人每天盐的摄入量3～5 g。以少量多餐为原则，餐次每日5～6次，限制动物脂肪的摄入，不吃荤油及动物内脏等含胆固醇高的食品，若血压很高，浮肿明显，给予无盐饮食。需要多吃水果及蔬菜，尤其芹菜、卷心菜、白菜等，以及豆制品。尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等，大米含钠较面粉少，故吃米饭较面粉为佳。牛奶富含蛋白质，可适当饮用。应改变不良生活习惯，如戒烟、戒酒，限制酒精入量(<25 ml/d)，保证摄入足够的钙钾，增加粗纤维食物，预防便秘。吸烟者应劝其戒烟，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以保证全面的心血管健康[4]。合理膳食的坚持需要家庭成员的监督、参与、支持，因此，应将健康教育扩展到其家属中，使其能够协助和督促患者。
2.3 运动干预
告知患者适当运动可改善心肺功能，消除体内多余脂肪，能够有效改善血脂和血液循环。当然，应指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，如可选择散步、太极拳、慢跑、气功等较柔和的运动方式。运动强度指标是运动时最大心率达到170减去年龄，频率每周3～5次，每次持续30～60 min，以不出现不适反应为度，避免进行力量型和竞技性运动。
, http://www.100md.com
2.4 用药指导
用药情况因人而异，做到个体化。治疗方案一旦确定，说服患者坚持长期服用，持之以恒。用药期间定期复查，以便调整治疗方案，并向患者详细讲述药物的作用、副作用、服药期间的注意事项及相关健康指导。
3 结果
经过科学精心的护理干预，38例患者对高血压知识有显著提高；患者均心态平衡，情绪平稳乐观；每天均能合理膳食，适量运动，生活质量明显提高；37例患者的血压得到了有效控制，1例控制不明显。
4 讨论
高血压是严重危害人体健康的一种身心疾病，发病率高、死亡率、致残率均较高，高血压的发病大多与超重、肥胖及不良生活方式等因素有关，因此良好的生活方式对有效控制高血压具有重要的作用。而心理、社会因素对疾病的发生、发展、转归、防治都有着重要影响[5]。高血压非药物干预是高血压治疗的基础，应终生进行。通过有效的护理干预不但加强了护患沟通，而且赢取了患者对医护人员的信任，更重要的是强化了患者的健康意识和健康理念，提高了患者的遵医行为，改变了不良的生活习惯，从而使血压控制在理想水平。这样，有助于降低高血压相关并发症的发病率和病死率，提高了患者的生活质量，对高血压的防治有积极的推动作用。
, 百拇医药
参考文献
[1]余振球，马长生，赵连友，等.实用高血压学[M].第2版.北京：科学出版社， 2000：483-487.
[2]田秀君，牛巧云，葛建云.健康教育对提高中青年高血压患者健康依从性的作用[J].当代护士(学术版)，2008，8(6)：58.
[3]李惠媚，刘雅玲.个性化健康教育对高血压患者用药依从性的影响[J].现代护理，2010，12(12)：29-34.
[4]李娜，贾建利，胡晓光.高血压病人的社区健康教育[J].医学理论与实践，2008，21(4)：475-477.
[5]严冬，王招娣，宵党生，等.1721例高血压相关危险因素分析[J].浙江预防医学，2011，18(9)：14-15.
(收稿日期：2012-07-09) (编辑：程旭然), 百拇医药(石荣艳)
【关键词】 高血压； 护理干预； 康复
中图分类号 R544.1文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)29-0087-01
高血压指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现，并伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，简称为高血压[1]。通常分为原发性高血压(95%)和继发性高血压(<5%)。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心，脑、肾的结构与功能，最终可能导致这些器官的功能衰竭，迄今依然是心血管疾病死亡的主要原因之一[2]。对2010年3月-2012年3月笔者所在科室收治的38例高血压患者进行了各项护理干预，取得了理想的效果。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月-2012年3月笔者所在科室收治的38例高血压患者，其中男22例，女16例，年龄51～89岁，平均65.2岁。所有患者均建档，以便随访。
1.2 护理干预效果评价
效果评价的指标主要有血压值控制低于130/80 mm Hg，相关知识的掌握情况，包括饮食指标、态度指标、运动指标等。
2 护理干预
2.1 心理干预
一般高血压患者因为此病程漫长无期、生活质量明显下降，均对此病治愈心存怀疑，从而存在着不同程度的焦虑或郁闷等不良情绪。作为医护人员，要帮助患者正确对待疾病。告诉患者在平时生活中应保持稳定的情绪，让自己心情舒畅，培养宽容的态度，保持乐观的心态，切忌忧郁、暴怒、焦虑、恐惧、焦躁，要提高应激能力[3]，保持心理平衡，这样病症才能得到良好的控制。
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2.2 饮食干预
原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、高维生素饮食为宜，严格控制食盐摄入量，每人每天盐的摄入量3～5 g。以少量多餐为原则，餐次每日5～6次，限制动物脂肪的摄入，不吃荤油及动物内脏等含胆固醇高的食品，若血压很高，浮肿明显，给予无盐饮食。需要多吃水果及蔬菜，尤其芹菜、卷心菜、白菜等，以及豆制品。尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等，大米含钠较面粉少，故吃米饭较面粉为佳。牛奶富含蛋白质，可适当饮用。应改变不良生活习惯，如戒烟、戒酒，限制酒精入量(<25 ml/d)，保证摄入足够的钙钾，增加粗纤维食物，预防便秘。吸烟者应劝其戒烟，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以保证全面的心血管健康[4]。合理膳食的坚持需要家庭成员的监督、参与、支持，因此，应将健康教育扩展到其家属中，使其能够协助和督促患者。
2.3 运动干预
告知患者适当运动可改善心肺功能，消除体内多余脂肪，能够有效改善血脂和血液循环。当然，应指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，如可选择散步、太极拳、慢跑、气功等较柔和的运动方式。运动强度指标是运动时最大心率达到170减去年龄，频率每周3～5次，每次持续30～60 min，以不出现不适反应为度，避免进行力量型和竞技性运动。
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2.4 用药指导
用药情况因人而异，做到个体化。治疗方案一旦确定，说服患者坚持长期服用，持之以恒。用药期间定期复查，以便调整治疗方案，并向患者详细讲述药物的作用、副作用、服药期间的注意事项及相关健康指导。
3 结果
经过科学精心的护理干预，38例患者对高血压知识有显著提高；患者均心态平衡，情绪平稳乐观；每天均能合理膳食，适量运动，生活质量明显提高；37例患者的血压得到了有效控制，1例控制不明显。
4 讨论
高血压是严重危害人体健康的一种身心疾病，发病率高、死亡率、致残率均较高，高血压的发病大多与超重、肥胖及不良生活方式等因素有关，因此良好的生活方式对有效控制高血压具有重要的作用。而心理、社会因素对疾病的发生、发展、转归、防治都有着重要影响[5]。高血压非药物干预是高血压治疗的基础，应终生进行。通过有效的护理干预不但加强了护患沟通，而且赢取了患者对医护人员的信任，更重要的是强化了患者的健康意识和健康理念，提高了患者的遵医行为，改变了不良的生活习惯，从而使血压控制在理想水平。这样，有助于降低高血压相关并发症的发病率和病死率，提高了患者的生活质量，对高血压的防治有积极的推动作用。
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参考文献
[1]余振球，马长生，赵连友，等.实用高血压学[M].第2版.北京：科学出版社， 2000：483-487.
[2]田秀君，牛巧云，葛建云.健康教育对提高中青年高血压患者健康依从性的作用[J].当代护士(学术版)，2008，8(6)：58.
[3]李惠媚，刘雅玲.个性化健康教育对高血压患者用药依从性的影响[J].现代护理，2010，12(12)：29-34.
[4]李娜，贾建利，胡晓光.高血压病人的社区健康教育[J].医学理论与实践，2008，21(4)：475-477.
[5]严冬，王招娣，宵党生，等.1721例高血压相关危险因素分析[J].浙江预防医学，2011，18(9)：14-15.
(收稿日期：2012-07-09) (编辑：程旭然), 百拇医药(石荣艳)