神经外科开展优质护理服务的体会
【摘要】 目的：探讨优质护理服务在神经外科中的应用，并客观评价优质护理服务的实践效果。方法：对2010年10月-2011年10月在笔者所在医院神经外科住院进行优质护理服务一年后患者的满意度进行调查，正确评价优质护理服务在神经外科护理工作中的实施效果。结果：患者总满意度为98.56%。结论：以患者为中心的优质护理服务，是护理工作更科学、更合理的新型模式，可有效提升患者满意度。
【关键词】 神经外科； 护理服务； 体会
中图分类号 R473.74文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)29-0093-02
社会在发展，人们的医疗保健意识也在增强，尤其是人们对护理质量的要求更是逐步提高，推行优质护理服务势在必行。2010年卫生部也发出了实施优质护理服务示范工程的通知，针对目前临床护理的工作现状，提出要做实基础护理服务，提供更高更好更优质的护理服务，医院中的相关主管部门要把时间更多地留给护士，让护士能更多地为患者服务，融洽护患关系。通知中还指出，主班护士工作的地点不应该仅仅是护士站与病房，而是要更侧重于病房，主班护士要置身于病房，更多地关注患者的病情，努力为患者提供基础护理、相关的护理保健知识及健康教育等一系列整体优质护理服务[1]。2010年10月-2011年10月笔者所在医院神经外科对收治的141例患者实施优质护理服务，取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年10月-2011年10月笔者所在医院神经外科收治的141例患者，其中男87例，女54例。年龄23～67岁，平均(49.45±12.34)岁。其中脑挫裂伤30例，脑出血29例，脑肿瘤15例，蛛网膜下腔出血12 例，颅骨骨折15例，硬膜下血肿24例，硬膜外血肿16例。
1.2 方法
1.2.1 院领导高度重视，全体人员积极配合 护理部组织全体护理人员学习，进行动员组织，使护理人员转变观念。对省厅、医管中心、院部的优质护理服务示范工程活动方案及卫生部下发的三个规范要求及分级护理制度，病区全员培训到位，人人明确活动主题、目标及措施要求，掌握基础护理服务内容和规范、标准要求。护理部今年按照优质护理服务的要求，还配备了许多护理用具，如床单位消毒机、洗头车等。
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1.2.2 明确护理服务内容，为患者提供优质的护理服务 要将护理所属的级别、相关疾病的基础护理内容及优质护理的各项内容标示在病房走廊的醒目位置，同时还要公布优质护理服务小组的成员，当月在优质护理方面做得好的护士要在服务明星栏中公示上墙。护理部要按照神经外科病区中住院患者的疾病类型、患者的状态及病房床位的周转情况，配备充足的护理人员，病区实际开放床位20张，现有护理人员16名，床护比达1：0.8，并且配置了一名专职护理员，当班护士要对患者的病情密切观察，遵医嘱进行治疗，在生活上也要照护患者，同时还要为患者提供康复指导。总之，要为患者提供从入院到出院的全程优质护理服务。
1.2.3 医疗和护理工作相结合，实行弹性排班制 根据神经外科病房编制的实际床位及其工作的特殊性，施行上午班、下午班及夜班三班制，要做好交接工作保持三班的连续性。在管理制度上实施医生护士分层管理，由主治医师、主管医师、责任护士共同组成临床服务小组，护士长、护理组长、责任护士分层管理，按照临床护理路径，配合医生的临床工作，提供优质护理服务。每天早上护士长上班后对病区的患者进行全面的了解，再根据患者的病情等进行弹性排班，每个护士负责的床位数不超过8张。责任护士每日跟随医师查房，及时了解患者的病情变化和特殊的检查治疗情况，使治疗护理措施及时准确落实。
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1.2.4 不断学习基础护理知识，提升护士自身业务知识水平 要想为患者提供优质的护理服务，需要不断提高理论及操作水平，护士长每月组织护理教学查房一次，查房主要由5年以内的护士主查，临床护士组长进行补充，最后由护士长进行提问并总结，每周进行相关业务学习，护士长要求讲课的每位护士制作多媒体讲课资料。护理部要定期或不定期组织护士长向医院内相关科室进行学习，还要向上一级的医院去学习交流，以提高自己的业务水平，以利于本科室能为患者提供更优质的护理服务。
1.2.5 护理记录要简化，让护士有更多的时间为患者服务 为了减少护士护理记录的工作量，将护士还给患者，笔者所在医院已经全面实行电子病历，在省内较早开展表格式护理文件书写，并且试行后通过省内领导和专家的检查，获得了一致的好评和推广。使护士有更多的时间可以与患者交流和沟通，进行功能锻炼和健康宣教等。
1.2.6 不断提高基础护理质量，加强检查管理体制 责任护士组长每月进一档中夜班，除了分管一组患者以外，还要对其他组的护理质量进行把关，对发现的护理难题要及时解决，护士长还要定期或不定期对护理质量进行检查，随时指出护理质量方面存在的问题，并及时给予纠正。
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1.2.7 加强健康指导，抓好个性化健康管理工作 笔者所在科在病房中患者的床头上挂有护理卡片、康复指导卡，对患者的病情、治疗情况及护理级别都有所说明。患者从刚入院及在住院期间，护士要对患者的治疗、饮食、心理及日常生活给予护理，根据患者个性化需求进行健康指导，并提供个性化的健康指导手册。 同时建立出院患者随访本，出院一周进行随访，征求患者及家属的意见，并进行针对性的健康指导。
1.3 满意度调查
采用笔者所在科室自制问卷，按照自愿原则对患者对优质护理服务的满意度进行调查，由科室专门人员统一发放问卷，并统一回收，本次共回收141份有效问卷。
2 结果
通过问卷调查使患者认识到护士为患者提供的各项基础护理，对护士提供的优质护理服务也有了更明确的认识，患者对护理工作的满意度由原来的90.13%提升至98.56%。
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3 讨论
通过一年优质护理服务示范工程的开展，笔者所在科护理人员非护理性工作时间减少，护士平均每班护理文件书写时间少于0.5 h，护士与患者沟通时间明显增多，营造了和谐、亲情化的护患关系，患者对护理工作满意度在98%以上。基础护理工作的加强，消灭了患者自聘护工的现象，各种安全细节、安全措施及健康宣教得以加强，使患者安全得到进一步保障，一年来无投诉及护理不良事件的发生。通过优质的护理服务，增强了护理人员的责任心，搭建了激励竞争平台，形成了一支积极向上、团结进取的优质护理团队，切实为患者提供了更优质的护理服务，在具体的工作中护士提供了更人性化的服务，护理工作质量不断地提高，真正做到了护士贴近患者、全程服务患者，护理工作得到新的突破，患者对护理服务的满意度大大提升。
参考文献
[1] 王映华，李涛.新形势床头交接班的科学化管理与应用[J].中国实用护理杂志，2010，26(5)：70-71.
(收稿日期：2012-07-03) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(杭素嫣)
【关键词】 神经外科； 护理服务； 体会
中图分类号 R473.74文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)29-0093-02
社会在发展，人们的医疗保健意识也在增强，尤其是人们对护理质量的要求更是逐步提高，推行优质护理服务势在必行。2010年卫生部也发出了实施优质护理服务示范工程的通知，针对目前临床护理的工作现状，提出要做实基础护理服务，提供更高更好更优质的护理服务，医院中的相关主管部门要把时间更多地留给护士，让护士能更多地为患者服务，融洽护患关系。通知中还指出，主班护士工作的地点不应该仅仅是护士站与病房，而是要更侧重于病房，主班护士要置身于病房，更多地关注患者的病情，努力为患者提供基础护理、相关的护理保健知识及健康教育等一系列整体优质护理服务[1]。2010年10月-2011年10月笔者所在医院神经外科对收治的141例患者实施优质护理服务，取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年10月-2011年10月笔者所在医院神经外科收治的141例患者，其中男87例，女54例。年龄23～67岁，平均(49.45±12.34)岁。其中脑挫裂伤30例，脑出血29例，脑肿瘤15例，蛛网膜下腔出血12 例，颅骨骨折15例，硬膜下血肿24例，硬膜外血肿16例。
1.2 方法
1.2.1 院领导高度重视，全体人员积极配合 护理部组织全体护理人员学习，进行动员组织，使护理人员转变观念。对省厅、医管中心、院部的优质护理服务示范工程活动方案及卫生部下发的三个规范要求及分级护理制度，病区全员培训到位，人人明确活动主题、目标及措施要求，掌握基础护理服务内容和规范、标准要求。护理部今年按照优质护理服务的要求，还配备了许多护理用具，如床单位消毒机、洗头车等。
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1.2.2 明确护理服务内容，为患者提供优质的护理服务 要将护理所属的级别、相关疾病的基础护理内容及优质护理的各项内容标示在病房走廊的醒目位置，同时还要公布优质护理服务小组的成员，当月在优质护理方面做得好的护士要在服务明星栏中公示上墙。护理部要按照神经外科病区中住院患者的疾病类型、患者的状态及病房床位的周转情况，配备充足的护理人员，病区实际开放床位20张，现有护理人员16名，床护比达1：0.8，并且配置了一名专职护理员，当班护士要对患者的病情密切观察，遵医嘱进行治疗，在生活上也要照护患者，同时还要为患者提供康复指导。总之，要为患者提供从入院到出院的全程优质护理服务。
1.2.3 医疗和护理工作相结合，实行弹性排班制 根据神经外科病房编制的实际床位及其工作的特殊性，施行上午班、下午班及夜班三班制，要做好交接工作保持三班的连续性。在管理制度上实施医生护士分层管理，由主治医师、主管医师、责任护士共同组成临床服务小组，护士长、护理组长、责任护士分层管理，按照临床护理路径，配合医生的临床工作，提供优质护理服务。每天早上护士长上班后对病区的患者进行全面的了解，再根据患者的病情等进行弹性排班，每个护士负责的床位数不超过8张。责任护士每日跟随医师查房，及时了解患者的病情变化和特殊的检查治疗情况，使治疗护理措施及时准确落实。
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1.2.4 不断学习基础护理知识，提升护士自身业务知识水平 要想为患者提供优质的护理服务，需要不断提高理论及操作水平，护士长每月组织护理教学查房一次，查房主要由5年以内的护士主查，临床护士组长进行补充，最后由护士长进行提问并总结，每周进行相关业务学习，护士长要求讲课的每位护士制作多媒体讲课资料。护理部要定期或不定期组织护士长向医院内相关科室进行学习，还要向上一级的医院去学习交流，以提高自己的业务水平，以利于本科室能为患者提供更优质的护理服务。
1.2.5 护理记录要简化，让护士有更多的时间为患者服务 为了减少护士护理记录的工作量，将护士还给患者，笔者所在医院已经全面实行电子病历，在省内较早开展表格式护理文件书写，并且试行后通过省内领导和专家的检查，获得了一致的好评和推广。使护士有更多的时间可以与患者交流和沟通，进行功能锻炼和健康宣教等。
1.2.6 不断提高基础护理质量，加强检查管理体制 责任护士组长每月进一档中夜班，除了分管一组患者以外，还要对其他组的护理质量进行把关，对发现的护理难题要及时解决，护士长还要定期或不定期对护理质量进行检查，随时指出护理质量方面存在的问题，并及时给予纠正。
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1.2.7 加强健康指导，抓好个性化健康管理工作 笔者所在科在病房中患者的床头上挂有护理卡片、康复指导卡，对患者的病情、治疗情况及护理级别都有所说明。患者从刚入院及在住院期间，护士要对患者的治疗、饮食、心理及日常生活给予护理，根据患者个性化需求进行健康指导，并提供个性化的健康指导手册。 同时建立出院患者随访本，出院一周进行随访，征求患者及家属的意见，并进行针对性的健康指导。
1.3 满意度调查
采用笔者所在科室自制问卷，按照自愿原则对患者对优质护理服务的满意度进行调查，由科室专门人员统一发放问卷，并统一回收，本次共回收141份有效问卷。
2 结果
通过问卷调查使患者认识到护士为患者提供的各项基础护理，对护士提供的优质护理服务也有了更明确的认识，患者对护理工作的满意度由原来的90.13%提升至98.56%。
, 百拇医药
3 讨论
通过一年优质护理服务示范工程的开展，笔者所在科护理人员非护理性工作时间减少，护士平均每班护理文件书写时间少于0.5 h，护士与患者沟通时间明显增多，营造了和谐、亲情化的护患关系，患者对护理工作满意度在98%以上。基础护理工作的加强，消灭了患者自聘护工的现象，各种安全细节、安全措施及健康宣教得以加强，使患者安全得到进一步保障，一年来无投诉及护理不良事件的发生。通过优质的护理服务，增强了护理人员的责任心，搭建了激励竞争平台，形成了一支积极向上、团结进取的优质护理团队，切实为患者提供了更优质的护理服务，在具体的工作中护士提供了更人性化的服务，护理工作质量不断地提高，真正做到了护士贴近患者、全程服务患者，护理工作得到新的突破，患者对护理服务的满意度大大提升。
参考文献
[1] 王映华，李涛.新形势床头交接班的科学化管理与应用[J].中国实用护理杂志，2010，26(5)：70-71.
(收稿日期：2012-07-03) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(杭素嫣)