98例高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术后护理体会(2)
3.3.2 泌尿系感染 存在尿潴留的患者要留置尿管，在插、换、拔尿管的每个环节要严格无菌操作，导尿过程中也要按标准流程来操作，导尿管末端接无菌尿袋，当袋中尿量到一定程度时，要开放排尿，此时要记录排出的尿量，尿袋要3天更换1次，每天还要用0.1%的碘伏棉球消毒尿道口两次，必要时进行膀胱冲洗，每天2次。意识恢复后，尽早进行膀胱功能锻炼及拔除尿管。
3.3.3 上消化道出血 该类患者往往会发生应激性溃疡，进而导致消化道出血，常表现为呕吐咖啡色胃内容物及排柏油样大便，大出血可表现呕吐大量鲜血伴血压下降、脉搏细速、烦躁不安等休克表现，应及时报告医生处理，必要时输血。肠内营养有利于肠道功能的恢复和预防消化道出血，昏迷患者可留置胃管或十二指肠管鼻饲流质。
3.3.4 压疮 脑出血患者昏迷或者需要绝对卧床，身体局部组织长期受压，大部分患者又存在功能损害和意识发生改变，很容易合并压疮。应加强翻身，一般2～3 h翻身一次，最长时间不超过4 h，必要时1 h一次[7]。用水垫或气垫床对骨突部位进行保护，减轻局部受压，加强擦洗，保持皮肤清洁。及早发现压疮，采取积极措施，防止病情发展。
总之，对于高血压脑出血行锥颅血肿抽吸术后患者，严密观察病情、加强基础护理、预防并发症有重要作用，可以降低病死率、致残率， 促进脑功能恢复，提高高血压脑出血术后患者救治的整体水平。
参考文献
[1]裴本根，潘斯俭，张健，等.早期微创锥颅治疗高血压脑出血110例临床研究[J].中华全科医学，2011，9(4)：531-532.
[2] Willmot M，Leonard-Bee J，Bath P M.High blood pressure in acute stroke and subsequent outcome：A systematic review[J].Hypertension，2004，43(3)：18-24.
[3]侯洪领，马玉凤，孙丽华.微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理[J].全科护理，2011，7(12)：3147-3148.
[4]逯传玲.高血压脑出血患者发热原因分析与对策[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，21(10)：19-20.
[5]侯付梅.高血压脑出血患者院内感染的防治和护理对策[J].中外医学研究，2012，10(3)：110.
[6]唐玉兰.脑出血合并褥疮护理体会[J].中外医学研究，2011，9(35)：117.
[7]韦耀刚，杨巧梅，周逸帆，等.高血压性脑出血微创手术治疗的临床研究[J].中国医学创新，2012，9(2)：92-93.
(收稿日期：2012-07-12) (编辑：王春芸), 百拇医药(徐冉丹 林秀华 郑润)
3.3.3 上消化道出血 该类患者往往会发生应激性溃疡，进而导致消化道出血，常表现为呕吐咖啡色胃内容物及排柏油样大便，大出血可表现呕吐大量鲜血伴血压下降、脉搏细速、烦躁不安等休克表现，应及时报告医生处理，必要时输血。肠内营养有利于肠道功能的恢复和预防消化道出血，昏迷患者可留置胃管或十二指肠管鼻饲流质。
3.3.4 压疮 脑出血患者昏迷或者需要绝对卧床，身体局部组织长期受压，大部分患者又存在功能损害和意识发生改变，很容易合并压疮。应加强翻身，一般2～3 h翻身一次，最长时间不超过4 h，必要时1 h一次[7]。用水垫或气垫床对骨突部位进行保护，减轻局部受压，加强擦洗，保持皮肤清洁。及早发现压疮，采取积极措施，防止病情发展。
总之，对于高血压脑出血行锥颅血肿抽吸术后患者，严密观察病情、加强基础护理、预防并发症有重要作用，可以降低病死率、致残率， 促进脑功能恢复，提高高血压脑出血术后患者救治的整体水平。
参考文献
[1]裴本根，潘斯俭，张健，等.早期微创锥颅治疗高血压脑出血110例临床研究[J].中华全科医学，2011，9(4)：531-532.
[2] Willmot M，Leonard-Bee J，Bath P M.High blood pressure in acute stroke and subsequent outcome：A systematic review[J].Hypertension，2004，43(3)：18-24.
[3]侯洪领，马玉凤，孙丽华.微创锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理[J].全科护理，2011，7(12)：3147-3148.
[4]逯传玲.高血压脑出血患者发热原因分析与对策[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，21(10)：19-20.
[5]侯付梅.高血压脑出血患者院内感染的防治和护理对策[J].中外医学研究，2012，10(3)：110.
[6]唐玉兰.脑出血合并褥疮护理体会[J].中外医学研究，2011，9(35)：117.
[7]韦耀刚，杨巧梅，周逸帆，等.高血压性脑出血微创手术治疗的临床研究[J].中国医学创新，2012，9(2)：92-93.
(收稿日期：2012-07-12) (编辑：王春芸), 百拇医药(徐冉丹 林秀华 郑润)