MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的疗效观察(2)
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参见附件。
2.3 输卵管随访情况
观察组有生育要求的15例、对照组10例，分别于治疗后4～6个月行子宫输卵管碘油造影，观察组通畅者13例(86.7%)，对照组8例(80.0%)，药物治疗异位妊娠效果确切，对输卵管影响小。
3 讨论
近年异位妊娠发病率有明显上升趋势，由于β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测、超声检查及腹腔镜等检查的普及和诊断水平的提高，使异位妊娠得以早期诊断和治疗，其死亡率显著下降。随着异位妊娠诊断技术的提高，风险意识的增加，异位妊娠未破裂前大部分病例可得到诊断，为异位妊娠临床药物治疗创造条件。药物保守治疗异位妊娠最大限度保留了生育功能[3]，能使患者免除手术带来的创伤，越来越受到人们的重视。药物治疗包括全身用药和局部用药，全身用药简单、方便，局部用药技术性强，难以在基层推广。二者成功率大致相同，因此全身用药应用广泛。
近年来，异位妊娠药物治疗取得了很大进展，常用的药物有甲氨蝶呤(MTX)、天花粉、氟尿嘧啶、前列腺素、米非司酮、中药等。甲氨蝶呤、米非司酮及活血化瘀类中药为最常用的药物，三者联合应用，疗效更好，可选择作为要求保守治疗及要求生育患者的主要治疗方法。甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂，与细胞内二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转化为具有生物活性的四氢叶酸，抑制嘌呤和嘧啶的合成，阻断DNA、RNA和蛋白质合成 ......
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