结肠癌的临床治疗进展(2)
3.2 结肠癌靶向药物治疗
结肠癌细胞有80%表达的是表皮生长因子受体，其表达会严重影响结肠癌的预后。贝伐珠单抗特异性的单克隆抗体，可以作为抑制血管生长的药物，直接作用于结肠癌血管内皮生长因子，阻碍其和血管内皮生长因子-R的结合，阻断其活化，进而抑制新生血管形成，破坏已经存在的新生血管网结构，促进肿瘤血管正常化。靶向药物治疗和化疗的联合使用是否有利于提供抗肿瘤效果有待进一步的实验研究[12]。
4 内分泌治疗和免疫治疗
普通型结肠癌中含有内分泌型细胞，其在组织起源和其他的癌细胞相似，共同起源于内胚层干细胞，然而不同神经内分泌肿瘤，来源于以神经内分泌细胞为主的神经脊，胃肠道的肿瘤可能部分受到胃肠激素刺激，以促进肿瘤细胞生殖分化[13]。结肠癌免疫治疗可以分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗，而特异性免疫治疗又可以分为主动性免疫和被动性免疫两种。免疫治疗主要是通过补充免疫调节的药物，诱导机体活化体内固有的可以调节生物反应调节系统的功能细胞活性因子，增强或者启动机体免疫机制[14-15]。
, http://www.100md.com
综上所述，结肠癌手术治疗是临床治疗的主要方式，术后化疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗均可以作为辅助性治疗，在保证根除病灶的前提下，尽可能减少或者杜绝转移的发生率和复发率，提高患者的生活质量和生存率。
参考文献
[1]张信平.转移性结肠癌药物治疗的研究进展[J].中国新药与临床杂志，2007，26(11)：868-872.
[2]狄彩虹，李响，郎刚，等.红细胞在结肠癌免疫治疗中的研究进展[J].中国实用医药，2010，5(34)：232-233.
[3]崔国平，蔺建章，郭强，等.D3手术治疗进展期右半结肠癌临床分析[J].河北医药，2010，32(6)：697-698.
[4]袁琮，李俊生，嵇振岭.结肠癌、直肠癌致肠梗阻的外科治疗进展[J].实用临床医药，2009，13(6)：14-17.
, 百拇医药
[5]雷友才.结肠癌腹腔镜手术治疗进展[J].吉林医学，2010，31(15)：2294-2295.
[6]张宝明，黎成金.结肠癌基因治疗的安全性研究进展[J].福州总医院学报，2009，16(4)：316-317.
[7]王帆，钟陆行.结肠癌术后辅助治疗研究进展[J].南昌大学学报，2010，50(9)：99-102.
[8] Bekaii-Saab T，Bendell J C，Cohn A L，et al.Bevacizumab(BV) plus chemotherapy (CT) in second-line metastatic colorectal cancer(mCRC)：Initial results from ARIES，a second BV observational cohort study (OCS)[J].J Clin Oncol，2010，28(suppl 15)：3595.
, http://www.100md.com
[9] Guan Z，Xu J，Luo R，et al.Efficacy and safety of bevacizumab(BEV) plus chemotherapy in Chinese patients(pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC)：Results from the ARTIST study[J].J Clin Oncol，2010，28(suppl 15)：14002.
[10] Allegra C J，Yothers G，O’Connell M J，et al.Phase III trial assessing bevacizumab in stages II and III carcinoma of the colon：Results of NSABP Protocol C-08[J].J Clin Oncol，2011，29(1)：11-16.
[11] Van Cutsem E，Rivera F，Berry S，et al.Safety and efficacy of first-line bevacizumab with FOLFOX，XELOX，FOLFIRIand fluoropyrimidines in metastatic colorectal cancer： The BEAT study[J].Ann Oncol，2009，20(11)：1842-1847.
, 百拇医药
[12]李泓，刘天舒.结肠癌抗血管生成靶向治疗进展[J].上海医学，2011，32(4)：170-174.
[13] Kreisl T N，Kim L，Moore K，et al.Phase II trial of single-agent bevacizumab followed by bevacizumab plus irinotecan at tumor progression in recurrent glioblastoma[J].J Clin Oncol，2009，27(5)：740-745.
[14]张宏宇，张才全.大肠癌的内分泌治疗[J].中国肛肠杂志，2001，21(6)：38-39.
[15]高桥虹.大肠癌的免疫治疗[J].日本医学介绍，1997，18(9)：410-413.
(收稿日期：2012-08-22) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(黄永坤)
结肠癌细胞有80%表达的是表皮生长因子受体，其表达会严重影响结肠癌的预后。贝伐珠单抗特异性的单克隆抗体，可以作为抑制血管生长的药物，直接作用于结肠癌血管内皮生长因子，阻碍其和血管内皮生长因子-R的结合，阻断其活化，进而抑制新生血管形成，破坏已经存在的新生血管网结构，促进肿瘤血管正常化。靶向药物治疗和化疗的联合使用是否有利于提供抗肿瘤效果有待进一步的实验研究[12]。
4 内分泌治疗和免疫治疗
普通型结肠癌中含有内分泌型细胞，其在组织起源和其他的癌细胞相似，共同起源于内胚层干细胞，然而不同神经内分泌肿瘤，来源于以神经内分泌细胞为主的神经脊，胃肠道的肿瘤可能部分受到胃肠激素刺激，以促进肿瘤细胞生殖分化[13]。结肠癌免疫治疗可以分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗，而特异性免疫治疗又可以分为主动性免疫和被动性免疫两种。免疫治疗主要是通过补充免疫调节的药物，诱导机体活化体内固有的可以调节生物反应调节系统的功能细胞活性因子，增强或者启动机体免疫机制[14-15]。
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综上所述，结肠癌手术治疗是临床治疗的主要方式，术后化疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗均可以作为辅助性治疗，在保证根除病灶的前提下，尽可能减少或者杜绝转移的发生率和复发率，提高患者的生活质量和生存率。
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[10] Allegra C J，Yothers G，O’Connell M J，et al.Phase III trial assessing bevacizumab in stages II and III carcinoma of the colon：Results of NSABP Protocol C-08[J].J Clin Oncol，2011，29(1)：11-16.
[11] Van Cutsem E，Rivera F，Berry S，et al.Safety and efficacy of first-line bevacizumab with FOLFOX，XELOX，FOLFIRIand fluoropyrimidines in metastatic colorectal cancer： The BEAT study[J].Ann Oncol，2009，20(11)：1842-1847.
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[15]高桥虹.大肠癌的免疫治疗[J].日本医学介绍，1997，18(9)：410-413.
(收稿日期：2012-08-22) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(黄永坤)