支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的临床分析
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【摘要】 目的：探讨纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术治疗老年难治性肺炎的临床疗效。方法：将笔者所在医院收治的128例老年难治性肺炎患者随机均分为观察组与对照组，每组64例，其中对照组予常规抗感染药物治疗，观察组在对照组基础上予纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为95.31%，对照组为62.50%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术治疗老年难治性肺炎，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】 支气管肺泡灌洗； 难治性肺炎
中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)33-0017-02
伴随病原体的不断变迁、易感群体的结构变化、获得性肺炎病例增加、抗生素的不合理使用所致的细菌耐药性增强等，使得近年来难治性肺炎患者日益增加。难治性肺炎为老年常见疾病，其致病菌复杂，由于细菌耐药性不断增强及气道引流不畅，抗菌药物的积极治疗很难取得理想疗效，导致该病迁延不愈甚至恶化[1]。由于纤维支气管镜的应用及普及，纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术治疗老年难治性肺炎取得显著疗效。本研究对64例老年难治性肺炎患者在常规药物治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL)，疗效显著，现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2009年10月-2012年6月笔者所在医院就诊的128例老年难治性肺炎患者随机均分为观察组和对照组，每组64例，其中观察组男41例，女23例，年龄64～86岁，平均(69.6±8.1)岁，痰细菌培养38例；对照组男43例，女21例，年龄62～85岁，平均(67.5±7.3)岁，痰细菌培养36例。所有患者均符合老年难治性肺炎患者诊断标准，均经抗菌药物治疗2周后病情无明显好转，伴有不同程度咳嗽、咳痰、发热、气促、胸痛等症状。胸片或肺部CT提示病灶部位：右上叶13例 ......
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