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编号:13742730
日间病房输液流程中的护理安全隐患原因分析与规范化流程管理(2)
http://www.100md.com 2012年11月25日 《中外医学研究》 201233
     合理布置输液室,如为了便于观察,减少噪音,设置皮试观察区;为了环境舒适,分为成人区域和儿童区域;为了给患者提供方便,准备24 h热开水和纸杯;为了畅通绿色通道,根据病情轻重缓急,优先安排重症患者接受治疗[8]。责任护士注意维持输液室秩序,保持环境安静,限制输液无关人员进入输液室。输液过程中保持安静,尽量减少不必要探视,创造安静、整洁、温馨的输液环境。

    2.4 在日间病房实行优质护理服务

    以患者为中心,推行责任制整体护理模式,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。每名护士分管相对固定的区域,对区域内患者实施包干制护理,责任护士全面负责区域内患者治疗、护理、药物指导、疾病康复指导、出入院介绍、巡视工作。观察输液中出现的不良反应及病情变化,及时联系主管医生作出相应的处理。紧紧围绕患者需求,实行床(椅)边工作制,既增加了直接护理患者数,又有助于病情观察,为医生诊疗提供了科学依据。护士长动态、弹性排班,根据工作量合理分配人力,在输液高峰时段增加人员,缩短患者等待时间,防止忙中出错。
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    2.5 全面提高护理人员素质

    2.5.1 注重护士的基础理论水平培训,规范各项操作流程,尤其需要经常训练过硬的穿刺技术;定期组织护士学习专业知识,提高护士的职业素质。在为患者进行治疗的同时,做好健康宣教,让患者明白自己疾病的特点,结合患者疾病特点,做好个性化的健康教育;将日间病房常见疾病健康教育资料制订成册,图文并茂,每日交接班时选取所管区域一名患者结合健康教育资料做护理小查房,提高护士知识的综合运用能力;将药物说明书分类,制订成药物守则,定期组织学习,使护士掌握药物的作用、不良反应、配伍禁忌,以确保患者用药安全。

    2.5.2 注重法律法规常识的学习,维护患者的知情权,注重个性化护理;对于特殊用药,需要及时告知患者;加强对医疗文书重要性的认识,及时记录,对于抢救等未能及时记录的,必须尽快补记;患者结束治疗后,需要及时进行病例资料的汇总、归档,以便日后查询。

    2.5.3 强化为患者服务的意识。提高服务意识不仅要有一颗善意和真城的心,还需不断学习提高与患者交流沟通的技巧,学会换位思考,讲究说话的方式和方法,体会患者的焦躁情绪,面对患者的挑剔,给予理解和同情,增加自己的责任感,为患者康复尽最大的努力,增加患者对护士的信任感,真正做到为患者服务,增进护患关系[9]。
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    2.6 护士长要加强监督管理

    护士长要做好每日五检查工作,加强管理力度,督促检查规章制度的落实情况,定期检查输液卡的记录情况,发现问题及时反馈给当班护士。只有发现安全隐患,在护理工作中才能加强安全管理,使护理人员的行为对上负责,对下负责,对患者负责,也对自己负责,同时制定奖罚措施,规范输液卡的记录,对缺陷及隐患做到早发现,早遏制,防患于未然,营造安全护理大环境。

    3 讨论

    随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高,尤其是《医疗事故处理条例》公布后,更显示出护理安全的重要性。根据笔者所在医院日间病房输液特点和护理安全隐患原因分析,设立输液分诊护士,规范流程管理,接药、配药、输液三关查对和严格执行反问式查对和双牌号查对制度,护士长要加强监督管理,同时改进就医环境,推行优质护理服务,包干制护理,床(椅)边工作制,加强巡视和病情观察,出现问题及时处理;恰当运用护患沟通技巧和方式开展个性化且形式多样的健康教育活动,护士强化法制观念、强化服务意识、护理安全意识和职业道德培养,严格执行操作规程,可有效提高护理质量与患者满意度,避免输液中的护理安全隐患与护患纠纷,为患者提供优质的护理服务。
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    参考文献

    [1]郑纪玉.门急诊输液室的护理安全隐患与对策[J].中外健康文摘,2010,7(13):195.

    [2]钟桂钦,王芳.门急诊输液室的安全隐患和防范措施[J].当代医学,2009,15(28):80.

    [3]丁广香.基层医院门诊输液室的护理安全隐患分析及防范[J].现代中西医结合杂志,2009,18(36):4599.

    [4]刘义兰,王桂兰.加强护理人员培训防范护患纠纷[J].现代护理,2005,11(1):57-58.

    [5]王桂兰,刘义兰,赵光烈.实施综合管理措施防范护患纠纷的研究[J].现代护理管理,2005,11(1):58-59.

    [6]金彩香.门急诊输液安全隐患原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2009,25(12):68.

    [7]黄丽梅,王芳.综合医院门急诊输液中存在的安全隐患及对策[J].解放军护理杂志,2009,26(9B):73.

    [8]李丽.门诊观察室护患纠纷原因分析与防范措施[J].中国医学创新,2010,7(1):132-133.

    [9]董红玲.门诊静脉输液存在的护理问题分析及对策[J].中国医学创新,2011,8(21):75-76.

    (收稿日期:2012-08-06) (编辑:王曼), http://www.100md.com(曾丹 王英等)
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