浅谈供应室工作的质量控制与管理
【摘要】 目的：探讨供应室工作的质量控制与管理，为今后的工作积累实践经验。方法：收集笔者所在医院消毒供应室近几年来的工作质量控制及管理实践资料进行分析总结。结果：通过有效的质量控制和严格管理，笔者所在医院消毒供应室工作质量大大提高。结论：只要坚持科学的质量控制和严格管理，供应室的工作会有显著提高，为医院器械消毒管理提供有力保障。
【关键词】 供应室； 质量控制； 管理
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)34-0147-02
消毒供应室的职能是负责收集全院各科手术器械和其他可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放。是为医院临床科室制作、供应清洁消毒或无菌的各种器械材料、辅料等用品的重要部门，在医院感染控制中起到至关重要的作用，直接影响到临床医护质量和患者的安危，因此供应室的工作质量必须得到保证。本文针对供应室的工作质量控制及其管理进行探讨，具体情况如下。
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1 供应室工作人员管理
1.1 培养护士的慎独精神
慎独是指一种较高的道德修养境界，指人在独处时，仍然可以坚持自己的道德信念，自觉的遵守道德规范的准则，对自己严格要求，谨慎认真的使自己的言行、技术操作均符合医疗道德规范。慎独是护理人员应具备的基本职业道德，只有具备了这样的职业道德才能认真完成各项工作，并保证工作的质量。
供应室护士是每人单独完成各自的工作，在无人监督的情况下，慎独精神尤为重要。首先要提高护士对自我工作的高度重视，其次加强技术培训，提高护士的专业技能，再次是提高护士的综合素质还有新护士的培训教育工作。作为一名供应室护士，应该了解自己工作的重要性，以严谨认真、表里如一的态度对待工作，操作时严格按照操作流程及无菌技术，做到操作快，质量好。
1.2 提高少数民族护士的汉语水平及理解能力
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用通俗易懂的话语逐字逐句耐心解释，做到人人培训到位。
1.3 提高护士的文化素质
鼓励年轻护士利用业余时间参加大专院校的函授学习，提高自身素质。
2 供应室工作质量管理
2.1 成立科室质控小组
做到每日、每周、每月自查，并有记录，护士长不定期监督检查，护理部每月监督检查，做到护理部-护士长-质控小组三级质控，发现问题及时整改，并采取奖罚制度，工作质量与效益挂钩，充分调动工作人员的积极性及工作热情，提高工作质量。
2.2 无菌技术操作管理
凡是进入无菌室的人员均按要求换鞋更衣入室，穿好隔离衣、带好帽子、口罩。进行手消毒才能进入，每天无菌室做到紫外线照射2 h，每月做空气培养一次，工作人员手培养及消毒包培养各一次，并有记录，出现问题及时整改[1]。
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2.3 外科手术器械物品的管理
清洗是保证消毒或灭菌成功的关键。对使用后器械上残留的血液、脓液、黏液等污物必须及时彻底清洗干净，否则影响消毒灭菌的效果。笔者所在供应室先是采取手工清洗，再用酶洗震动的方法充分清洗，然后漂洗，再用100 ℃开水浸泡，干燥，打包，灭菌，保存。因此，每个工作环节都应该严格遵守操作流程及各项工作制度，才能保证工作质量。
2.4 灭菌效果监测管理
对灭菌效果进行物理、化学和生物监测。物理监测：每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的温度及灭菌时间等参数。化学监测：每个物品包外应使用包外化学指示标签及化学指示胶带，作为灭菌过程的标志，每包内放置化学指示卡，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。生物监测：每周至少进行一次灭菌循环的生物监测，将生物监测专用管用专用塑料袋塑封，放置在灭菌舱下层的最内端，与灭菌物品一起灭菌，灭菌程序结束夹碎培养液放入56 ℃培养箱培养并设置阳性对照，24 h观察结果。建立灭菌物品追溯制度，发现问题及时调查与改进，充分保证供应物品的安全[2]。
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3 供应室护士的安全管理
供应室护士每日负责回收、分类、清洗处置大量医疗锐器，工作繁忙，时间紧张，且时有使用器械的科室没有将刀片及缝针及时拔除仍夹在持针钳上，很容易造成供应室护士的刺伤，因此，供应室护士锐器损伤比其他岗位人员风险更大，机率更高，因此，要做好供应室护士的安全防范工作。
加强供应室人员职业安全和防护知识培训，了解医院感染，标准预防和锐器伤危害等知识，学会正确使用防护用品，改变不良操作习惯，对新工作人员进行上岗前的安全培训，树立职业安全的理念[3]。
加强防护措施，规范操作行为，做到不徒手操作，在器械回收、清洗、包装时按规定戴手套。
一旦发生锐器伤及时进行现场处理，立即挤压伤口，用流动水冲洗伤口，涂抹碘伏消毒，必要时包扎并立即报告医院院感办。
, 百拇医药
总之，消毒供应室的工作负责医院所有重复使用医疗器械的清洗、消毒灭菌、储存、发放。供应室的工作质量控制及其管理非常重要，它直接影响医院医疗器械重复使用安全性、可靠性，是个关键的工作环节。因此，消毒供应室的工作必须执行严格的质量控制和管理，不断学习和探讨相关供应室工作管理经验，使相关工作人员的工作水平日益提高，为医院的医疗器械无菌安全使用提供保证。
参考文献
[1]泮葵芬，施海丹，黎鸫鸫，等.手术室医院感染控制与管理[J].中国消毒学杂志，2011，28(2)：254.
[2]曾燕，俸献珠，刘文伟，等.供应室消毒质量的监测与分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(24)：67.
[3]卢晓芳.消毒供应室锐器伤的控制措施[J].中国消毒学杂志，2011，28(5)：631.
(收稿日期：2012-06-08) (编辑：陈春梅), 百拇医药(邱筱琳 谷彩霞)
【关键词】 供应室； 质量控制； 管理
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)34-0147-02
消毒供应室的职能是负责收集全院各科手术器械和其他可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放。是为医院临床科室制作、供应清洁消毒或无菌的各种器械材料、辅料等用品的重要部门，在医院感染控制中起到至关重要的作用，直接影响到临床医护质量和患者的安危，因此供应室的工作质量必须得到保证。本文针对供应室的工作质量控制及其管理进行探讨，具体情况如下。
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1 供应室工作人员管理
1.1 培养护士的慎独精神
慎独是指一种较高的道德修养境界，指人在独处时，仍然可以坚持自己的道德信念，自觉的遵守道德规范的准则，对自己严格要求，谨慎认真的使自己的言行、技术操作均符合医疗道德规范。慎独是护理人员应具备的基本职业道德，只有具备了这样的职业道德才能认真完成各项工作，并保证工作的质量。
供应室护士是每人单独完成各自的工作，在无人监督的情况下，慎独精神尤为重要。首先要提高护士对自我工作的高度重视，其次加强技术培训，提高护士的专业技能，再次是提高护士的综合素质还有新护士的培训教育工作。作为一名供应室护士，应该了解自己工作的重要性，以严谨认真、表里如一的态度对待工作，操作时严格按照操作流程及无菌技术，做到操作快，质量好。
1.2 提高少数民族护士的汉语水平及理解能力
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用通俗易懂的话语逐字逐句耐心解释，做到人人培训到位。
1.3 提高护士的文化素质
鼓励年轻护士利用业余时间参加大专院校的函授学习，提高自身素质。
2 供应室工作质量管理
2.1 成立科室质控小组
做到每日、每周、每月自查，并有记录，护士长不定期监督检查，护理部每月监督检查，做到护理部-护士长-质控小组三级质控，发现问题及时整改，并采取奖罚制度，工作质量与效益挂钩，充分调动工作人员的积极性及工作热情，提高工作质量。
2.2 无菌技术操作管理
凡是进入无菌室的人员均按要求换鞋更衣入室，穿好隔离衣、带好帽子、口罩。进行手消毒才能进入，每天无菌室做到紫外线照射2 h，每月做空气培养一次，工作人员手培养及消毒包培养各一次，并有记录，出现问题及时整改[1]。
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2.3 外科手术器械物品的管理
清洗是保证消毒或灭菌成功的关键。对使用后器械上残留的血液、脓液、黏液等污物必须及时彻底清洗干净，否则影响消毒灭菌的效果。笔者所在供应室先是采取手工清洗，再用酶洗震动的方法充分清洗，然后漂洗，再用100 ℃开水浸泡，干燥，打包，灭菌，保存。因此，每个工作环节都应该严格遵守操作流程及各项工作制度，才能保证工作质量。
2.4 灭菌效果监测管理
对灭菌效果进行物理、化学和生物监测。物理监测：每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的温度及灭菌时间等参数。化学监测：每个物品包外应使用包外化学指示标签及化学指示胶带，作为灭菌过程的标志，每包内放置化学指示卡，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。生物监测：每周至少进行一次灭菌循环的生物监测，将生物监测专用管用专用塑料袋塑封，放置在灭菌舱下层的最内端，与灭菌物品一起灭菌，灭菌程序结束夹碎培养液放入56 ℃培养箱培养并设置阳性对照，24 h观察结果。建立灭菌物品追溯制度，发现问题及时调查与改进，充分保证供应物品的安全[2]。
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3 供应室护士的安全管理
供应室护士每日负责回收、分类、清洗处置大量医疗锐器，工作繁忙，时间紧张，且时有使用器械的科室没有将刀片及缝针及时拔除仍夹在持针钳上，很容易造成供应室护士的刺伤，因此，供应室护士锐器损伤比其他岗位人员风险更大，机率更高，因此，要做好供应室护士的安全防范工作。
加强供应室人员职业安全和防护知识培训，了解医院感染，标准预防和锐器伤危害等知识，学会正确使用防护用品，改变不良操作习惯，对新工作人员进行上岗前的安全培训，树立职业安全的理念[3]。
加强防护措施，规范操作行为，做到不徒手操作，在器械回收、清洗、包装时按规定戴手套。
一旦发生锐器伤及时进行现场处理，立即挤压伤口，用流动水冲洗伤口，涂抹碘伏消毒，必要时包扎并立即报告医院院感办。
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总之，消毒供应室的工作负责医院所有重复使用医疗器械的清洗、消毒灭菌、储存、发放。供应室的工作质量控制及其管理非常重要，它直接影响医院医疗器械重复使用安全性、可靠性，是个关键的工作环节。因此，消毒供应室的工作必须执行严格的质量控制和管理，不断学习和探讨相关供应室工作管理经验，使相关工作人员的工作水平日益提高，为医院的医疗器械无菌安全使用提供保证。
参考文献
[1]泮葵芬，施海丹，黎鸫鸫，等.手术室医院感染控制与管理[J].中国消毒学杂志，2011，28(2)：254.
[2]曾燕，俸献珠，刘文伟，等.供应室消毒质量的监测与分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(24)：67.
[3]卢晓芳.消毒供应室锐器伤的控制措施[J].中国消毒学杂志，2011，28(5)：631.
(收稿日期：2012-06-08) (编辑：陈春梅), 百拇医药(邱筱琳 谷彩霞)