高龄患者急诊PCI的围手术期护理(1)
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【摘要】 目的：总结42例急诊高龄患者PCI围手术期护理体会。方法：对42例患者进行术前宣教、术中配合、术后严密观察病情，同时进行康复和出院指导。结果：39例康复出院，3例抢救无效死亡。结论：精心的术前准备、术中配合、正确的康复及出院指导很大程度上提高了患者手术成功率及舒适度，减轻患者痛苦及并发症发生。
【关键词】 高龄； 急诊PCI； 并发症； 围手术期
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)34-0073-02
随着我国老龄化社会的到来，高龄患者在急诊PCI中所占比例逐渐增加。高龄患者在心脏多支病变基础上合并慢性心衰、肾功能衰竭、消化系统疾病、肺部感染等。如何提高高龄患者急诊PCI成功率是现代医护工作者需要探讨的一个重要问题。笔者就2008年1月-2012年6月收治的42例高龄急诊PCI患者的护理体会，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在科2008年1月-2012年6月高龄急诊PCI患者42例，其中男32例，女10例。年龄60～70岁35例，70～82岁7例。合并高血压22例，合并糖尿病10例，两者皆有8例。经股动脉穿刺3例，经桡动脉穿刺39例。从发病至急诊PCI术4～12 h。其中病变血管为：前降支28例，右冠8例，回旋支4例，第一对角支2例。其中前/侧壁心肌梗死8例，下/后壁心肌梗死22例，前壁、下壁心肌梗死12例。均为第一次心肌梗死。
1.2 方法
42例患者中，其中有40例为急诊科直接送入导管室行PCI术，2例为转科患者。在行PCI术之前，均行18导联ECG检查及抽血查相关酶学检查初步确诊心肌梗死后立即行术前准备。根据医嘱协助患者予以嚼服氯吡格雷和行碘过敏试验，在患者家属签署手术同意书后直接送入导管室行CAG加PCI术，术毕送入CCU室进行病情观察 ......
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