45例浆细胞性乳腺炎采用中医外治法的疗效分析
【摘要】 目的：探讨浆细胞性乳腺炎采用中医外治法进行治疗的疗效，从而减少并发症，提高患者的生活质量。方法：将45例患有浆细胞性乳腺炎患者作为分析对象，并通过中医外治法治疗，观察此法对浆细胞性乳腺炎的效果。结果：治愈18例，有效24例，无效3例，总有效率为93.33%，无效率为6.67%。复发5例，复发率为11.11%，平均治疗时间为26 d。结论：中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎，可使治疗时间大大缩短，不仅减少其痛苦，治愈率也比较高，此治疗方法应加以推广。
【关键词】 浆细胞性乳腺炎； 中医外治法
中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)34-0130-01
浆细胞性乳腺炎，根据乳腺导管的扩张及浆细胞的浸润为病变前提的、非细菌性的感染的乳腺疾病，其临床表现：非周期性的乳晕出现肿块或出现脓肿、乳头溢液及瘘管的形成等特征，对女性的身体健康存在一定的影响。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月-2012年2月共收治的45例浆细胞性乳腺炎患者作为分析对象，采用我国中医诊断中有关中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行分析，45例患者均非妊娠期或哺乳期女性，年龄22～75岁，平均38岁。所有患者均进行X线检查，术后通过病理证实为浆细胞性乳腺炎。
1.2 方法
所有患者采用中医外治法进行治疗，方法如下。
1.2.1 器械及药品 一次性注射器、电火针、带孔探针、银质球头探针、利多卡因、土黄连液、提脓药捻、不锈钢硬刮匙、药线、金黄散水蜜、棉捻、苏子、白芥子、吴茱萸、莱菔子。
1.2.2 外治法 对于乳房局部出现肿块或伴有疼痛的患者，术前给予青黛散或者金黄散进行消肿；当患者皮肤为暗红时，采取乳痈扩创手术治疗，进行皮肤、皮下组织的缝合。此外对于手术过程中伴有乳头溢液患者应先用探针插入乳孔，并从切口部位穿出，进而切开，将导管管壁修剪或者切除，最后进行乳头的缝合；患者出现乳头凹陷时，行乳头矫形手术，患者于术后乳房空腔出现较大情况时，采用垫棉法有效促使新肉与空腔的皮肤进行粘合。
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1.2.3 外治方法的操作 给予患者定好体位，采用半卧位、平卧位及侧卧位任一种体位均可，不应在乳晕处进行穿刺而应尽量避开乳晕。确定好进针的方向与深度，进行常规消毒，对进针的皮肤与针道部位进行麻醉。正确进针，用电火针进行治疗，待火针的头为现发热、发红状态时，对穿刺点进行进针，并明确方向与进针的深度；同时做好排脓的准备工作，可轻轻加压较快地使脓液排出，可使用刮匙将坏死的筋膜或者水肿肉芽以及瘀血进行刮除，将棉捻清除残余的脓腐。同时采用银质的球头探针进行引流，采用土黄连纱布对引流口进行湿敷，将金黄散水蜜对肿块进行外敷，术后采用绷带进行包扎并固定[1]。
1.3 疗效评价标准
结合我国中医诊断中有关中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]对患者的疗效进行评价。治愈：乳房肿块及疼痛感明显消散，液化组织可进行较好地吸收；停止用药之后，在半年内不复发。有效：在临床症状方面及肿块、疼痛感局部消散一半以上。无效：临床症状未得到改善或进一步加重。治愈+有效=总有效。
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2 结果
全部的浆细胞性乳腺炎患者经中医外治法进行治疗，治疗效果较为满意，治愈18例，有效24例，无效3例，总有效率为93.33%。患者的平均治疗时间为26 d；45例患者中，5例于2 d后复发，复发率为11.11%，其中3例患者因重复治疗后无效，无效率为6.67%。
3 讨论
浆细胞性乳腺炎疾病通常发生在女性的非妊娠期间或非哺乳时期，约占乳腺疾病的1.4%～5.4%[3]。其病因目前尚未明确，一般认为此疾病的发生无确定原因的，其病理基础是乳腺导管引起阻塞、激素不正常的刺激等因素导致的。首先，部分患者的乳头发育情况不良或先天存在畸形、凹陷及乳腺外伤情况，将引发局部导管的排泄受阻，以致分泌物出现淤阻、导管扩张、纤维组织增生等现象。采用西医进行脓肿的引流、冲洗及结合手术切除病变的方式进行治疗，疗效较好、患者也较为满意。单纯进行病灶清除，容易导致炎症复发，仅应用抗生素进行抗感染治疗，效果则不明显。最后，采用中医外治法不仅可以提高手术成功率与治愈率，而且还有助于稳定患者的病情，使其身体更好更快地恢复健康[4]。
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参考文献
[1]包曙辉，林江明，林华.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎68例[J].中国中医药科技，2011，12(1)：15-16.
[2]张丹丹.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎30例[J].辽宁中医药大学学报，2011，10(5)：10-12.
[3]吴雪卿，万华，何佩佩，等.浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎55例临床观察[J].中医杂志，2010，9(8)：13-14.
[4]王鹏，朱永康.中药内外合治浆细胞性乳腺炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2009，8(3)：17-19.
(收稿日期：2012-07-17) (编辑：陈春梅), http://www.100md.com(彭漫)
【关键词】 浆细胞性乳腺炎； 中医外治法
中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)34-0130-01
浆细胞性乳腺炎，根据乳腺导管的扩张及浆细胞的浸润为病变前提的、非细菌性的感染的乳腺疾病，其临床表现：非周期性的乳晕出现肿块或出现脓肿、乳头溢液及瘘管的形成等特征，对女性的身体健康存在一定的影响。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月-2012年2月共收治的45例浆细胞性乳腺炎患者作为分析对象，采用我国中医诊断中有关中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行分析，45例患者均非妊娠期或哺乳期女性，年龄22～75岁，平均38岁。所有患者均进行X线检查，术后通过病理证实为浆细胞性乳腺炎。
1.2 方法
所有患者采用中医外治法进行治疗，方法如下。
1.2.1 器械及药品 一次性注射器、电火针、带孔探针、银质球头探针、利多卡因、土黄连液、提脓药捻、不锈钢硬刮匙、药线、金黄散水蜜、棉捻、苏子、白芥子、吴茱萸、莱菔子。
1.2.2 外治法 对于乳房局部出现肿块或伴有疼痛的患者，术前给予青黛散或者金黄散进行消肿；当患者皮肤为暗红时，采取乳痈扩创手术治疗，进行皮肤、皮下组织的缝合。此外对于手术过程中伴有乳头溢液患者应先用探针插入乳孔，并从切口部位穿出，进而切开，将导管管壁修剪或者切除，最后进行乳头的缝合；患者出现乳头凹陷时，行乳头矫形手术，患者于术后乳房空腔出现较大情况时，采用垫棉法有效促使新肉与空腔的皮肤进行粘合。
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1.2.3 外治方法的操作 给予患者定好体位，采用半卧位、平卧位及侧卧位任一种体位均可，不应在乳晕处进行穿刺而应尽量避开乳晕。确定好进针的方向与深度，进行常规消毒，对进针的皮肤与针道部位进行麻醉。正确进针，用电火针进行治疗，待火针的头为现发热、发红状态时，对穿刺点进行进针，并明确方向与进针的深度；同时做好排脓的准备工作，可轻轻加压较快地使脓液排出，可使用刮匙将坏死的筋膜或者水肿肉芽以及瘀血进行刮除，将棉捻清除残余的脓腐。同时采用银质的球头探针进行引流，采用土黄连纱布对引流口进行湿敷，将金黄散水蜜对肿块进行外敷，术后采用绷带进行包扎并固定[1]。
1.3 疗效评价标准
结合我国中医诊断中有关中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]对患者的疗效进行评价。治愈：乳房肿块及疼痛感明显消散，液化组织可进行较好地吸收；停止用药之后，在半年内不复发。有效：在临床症状方面及肿块、疼痛感局部消散一半以上。无效：临床症状未得到改善或进一步加重。治愈+有效=总有效。
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2 结果
全部的浆细胞性乳腺炎患者经中医外治法进行治疗，治疗效果较为满意，治愈18例，有效24例，无效3例，总有效率为93.33%。患者的平均治疗时间为26 d；45例患者中，5例于2 d后复发，复发率为11.11%，其中3例患者因重复治疗后无效，无效率为6.67%。
3 讨论
浆细胞性乳腺炎疾病通常发生在女性的非妊娠期间或非哺乳时期，约占乳腺疾病的1.4%～5.4%[3]。其病因目前尚未明确，一般认为此疾病的发生无确定原因的，其病理基础是乳腺导管引起阻塞、激素不正常的刺激等因素导致的。首先，部分患者的乳头发育情况不良或先天存在畸形、凹陷及乳腺外伤情况，将引发局部导管的排泄受阻，以致分泌物出现淤阻、导管扩张、纤维组织增生等现象。采用西医进行脓肿的引流、冲洗及结合手术切除病变的方式进行治疗，疗效较好、患者也较为满意。单纯进行病灶清除，容易导致炎症复发，仅应用抗生素进行抗感染治疗，效果则不明显。最后，采用中医外治法不仅可以提高手术成功率与治愈率，而且还有助于稳定患者的病情，使其身体更好更快地恢复健康[4]。
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参考文献
[1]包曙辉，林江明，林华.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎68例[J].中国中医药科技，2011，12(1)：15-16.
[2]张丹丹.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎30例[J].辽宁中医药大学学报，2011，10(5)：10-12.
[3]吴雪卿，万华，何佩佩，等.浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎55例临床观察[J].中医杂志，2010，9(8)：13-14.
[4]王鹏，朱永康.中药内外合治浆细胞性乳腺炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2009，8(3)：17-19.
(收稿日期：2012-07-17) (编辑：陈春梅), http://www.100md.com(彭漫)