DHS常规内固定与微侵入治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折疗效比较
DHS内固定,DHS微侵入手术,老年股骨转子间骨折
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【摘要】 目的：探讨DHS常规内固定与微侵入手术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选择笔者所在医院2010年10月-2011年10月收治的72例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用DHS常规内固定法治疗，观察组采取DHS微侵入法治疗。比较术中出血量、手术时间、并发症及骨折愈合质量等指标及术后恢复情况。结果：与对照组比较，观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均明显降低(P<0.05)；观察组的临床疗效也明显优于对照组(P<0.05)。结论：DHS微侵入内固定手术创伤小、减少软组织损伤，临床疗效确切、内固定安全可靠、并发症少，有助于提高患者术后的生活质量，适宜临床推广应用。
【关键词】 DHS内固定； DHS微侵入手术； 老年股骨转子间骨折； 骨质疏松
近年来，随着我国老龄化社会进程的加快，再加上饮食结构的不断变化，股骨转子间骨折的发病率也逐年上升，该病多发于骨质疏松性老年人，且随着年龄的增长，骨质疏松的逐渐加重，身体协调能力降低，老年人出现此类骨折的危险性会逐渐增加[1]。目前，临床上对于老年骨质疏松性股骨转子间骨折治疗的方法主要是动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)内固定法。由于该内固定方法手术创伤较严重，手术风险大，并发症较多，并且对于严重粉碎新骨折治疗效果不理想[2]。为了更好的探讨该病的治疗效果，笔者所在医院对72例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用DHS微侵入手术治疗，取得了较好的临床效果，本研究对两种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者共72例，其中男34例，女38例；年龄52～80岁，平均(53.62±5.19)岁。受伤原因：交通事故19例，行走跌倒致伤25例，纠纷摔倒11例，扭伤17例。一般于受伤后2～7 d手术，平均3.5 d。骨折类型按照AO/ASIF组织分类法分为：稳定型(A1型)42例，不稳定型(A2型)30例。所有患者均有不同程度的骨质疏松并且全部为闭合性骨折。其中合并颅脑损伤7例，冠心病11例，心血管疾病9例，高血压病、糖尿病12例。左侧39例，右侧33例。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组36例。两组患者的性别、年龄、骨折类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法
患者保持仰卧位、骨折一侧臀部垫高 ......
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