喉罩与面罩通气下氯胺酮复合骶管麻醉在小儿斜疝手术中应用的比较
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【摘要】 目的：比较喉罩与面罩通气下氯胺酮复合骶管麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、2～6岁择期行小儿斜疝高位结扎术40例，随机分为喉罩通气组(L组)和面罩通气组(M组)，每组20例，两组患儿入室后均肌注氯胺酮5 mg/kg，2 min后行骶管阻滞，穿刺成功后1%利多卡因8～10 mg/kg骶管注射，L组患儿置入喉罩，M组患儿扣上面罩，两组患儿均保留自主呼吸，氧流量2～3 L/min。记录切皮前1 min(T1)、切皮后1 min(T2)、10 min(T3)、术毕时(T4)、清醒脱氧时(T5)的MAP、HR，记录术中SpO2<95%例数，观察两组患儿术中有无体动、误吸、术后咽痛等并发症。结果：两组患儿术中MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)，L组患儿术中SpO2<95%例数明显少于M组(P<0.05)，两组患儿术中均无误吸并发症(P>0.05)，但L组患儿术后咽痛的发生率明显高于M组(P<0.05)。结论：在小儿斜疝手术中，两种方法均安全有效，但喉罩通气下氯胺酮复合骶管麻醉能更好的维持术中呼吸道通畅，避免缺氧，保证麻醉质量，但应注意术后咽痛的防治。
【关键词】 喉罩； 面罩； 小儿； 骶管麻醉； 氯胺酮
中图分类号 R614 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)1-0011-02
小儿斜疝手术时间短，创伤小，传统多采用保留自主呼吸的氯胺酮麻醉，但麻醉深度难以控制，术中多出现疼痛、体动、误吸，呼吸抑制、苏醒时间长等并发症，氯胺酮-骶管麻醉可极大减少氯胺酮的用量，防止以上并发症的出现，特别复合喉罩后，与面罩相比，能更好的维持术中呼吸道通畅，避免缺氧，保证麻醉质量。本研究拟探讨喉罩与面罩通气下氯胺酮复合骶管麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果，并比较优缺点 ......
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