颅内动脉瘤的3D—DSA与3D—CTA技术的对比研究(2)
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参见附件。
3.1 3D-DSA与3D-CTA对于多发动脉瘤检出的对比分析
多发动脉瘤患者在临床上常见，本研究资料中经证实多发动脉瘤中发现<2 mm的微小动脉瘤共计14个，3D-DSA无一漏诊，检出率为100.0%，而3D-DSA检出11个，检出率为78.6%；本研究资料中经证实多发动脉瘤中未发现<2 mm的微小动脉瘤的共计18个，3D-DSA同样无一漏诊，检出率为100.0%，3D-DSA仅检出16个，检出率为88.9%。本研究资料中发现对于以上2种类型的多发动脉瘤的检出3D-DSA较3D-CTA有着明显优势。分析总结原因：血流分布不均，CTA空间分辨率低，图像后处理过程复杂，耗费时间长，对诊断医生要求较高，这些因素往往造成漏诊或误诊。
3.2 3D-DSA与3D-CTA对不同部位颅内动脉瘤检出的对比分析
本研究资料中3D-CTA对不同部位的动脉瘤检出率有明显差异，对于椎-基底动脉及Willis环附近的动脉瘤检出率较高，对于颈内动脉、脉络膜动脉、小脑后下动脉等邻近颅底或远离Willis环的动脉瘤检出率明显降低，分别为84.0%、0.0%、33.3%。3D-DSA对不同部位的动脉瘤检出率无明显差异。分析总结原因：颈内动脉穿行于颅底，颈内动脉海绵窦段及岩骨段的动脉瘤易受颅骨、海绵窦内血流分布等多种因素影响，显示效果不佳；3D-CTA图像后处理过程中需要去掉不必要的颅骨影像，容易造成动脉瘤的漏诊；脉络膜动脉瘤、小脑后下动脉瘤这些远离Willis环的动脉瘤易受到血液分布等多因素的影响 ......
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