但腹腔镜存在设备昂贵、技术难以掌握、需在全麻下进行等缺点，并且可发生腹膜后血肿、损伤周围脏器、高碳酸血症、肠梗阻、内疝等并发症。还有相当数量的患者在腹腔镜术中因各种原因改开放性手术。小切口肾囊肿去顶术亦是一种微创治疗肾囊肿的方法，作为传统开放肾囊肿去顶术的改进方法用于肾囊肿治疗，创伤小、操作简单、学习曲线短、恢复快、并发症少、疗效满意，但手术视野受限。过去认为：不借助特殊器械和特殊照明的小切口手术，仅局限于肾下极的单纯薄壁囊肿[12]。近年来，随着手术器械的改进，内镜辅助小切口泌尿外科手术进一步拓宽了泌尿外科微创治疗领域[13]。有的采用小切口腹腔镜监视下肾囊肿去顶减压术。亦有采用洞穴式切口行肾囊肿去顶术。从而使手术适应证进一步加宽，对肾上极腹侧囊肿、多发囊肿及多囊肾等几乎所有的肾囊肿都能手术处理。笔者经过改良的小切口手术不但综合了开放手术及腹腔镜手术的优点，而且具有二者不具备的一些特点：手术时间可明显缩短、创伤恢复快。由于只有一个小切口，并且不需要气腹，即使与腹腔镜相比创伤也很小，并发症少；操作简便、容易掌握、不需复杂设备；显著降低医疗费用。笔者术前B超定位，术中采用自行研制的实用腹膜后腔扩张器扩张腹膜后腔 ......