缬沙坦联合维拉帕米治疗原发性高血压合并阵发性房颤的临床疗效观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
在本研究资料中还可发现，经长期治疗后，缬沙坦联合维拉帕米预防房颤发生效果优于单用缬沙坦。分析其原因可能与二氢吡啶类钙抗剂-维拉帕米以下的药物作用有关：(1)抗心律失常作用，维拉帕米是一种具有心脏选择性的钙离子拮抗剂，它通过阻滞L型钙通道，从而使钙携带的内向电流Ica-L降低；而钙携带的内向电流Ica-L是窦房结和房室结的主要起搏电流。因此，维拉帕米的电生理反应表现为窦房结和房室结舒张期自动除极率下降，除极阈值升高，动作电位时程延长。其临床效应为窦房结兴奋性、自律性下降，房室结有效不应期延长、传导性下降，从而有效控制心室率，减少房颤的发生[6]；(2)抗动脉粥样硬化作用，而研究证实动脉粥样硬化是引起房颤的高危因素之一；(3)抗心肌缺血以及对缺血心肌细胞的保护作用，通过减少心脏做功及扩张冠脉、解除冠脉痉挛、增加心肌供血及抗血小板聚集等；(4)抗心肌肥厚作用，可减少某些重要的内源性生长因子，如血管紧张素Ⅱ、内皮素及儿茶酚胺等的释放以及拮抗这类因子作用，最终起到抗心肌肥厚作用[7]。上述这些作用都能在一定程度上规避一些诱导房颤发生的影响因素，减少房颤发生。还有可能缬沙坦与维拉帕米联合应用后存在相互协同的作用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。