【摘要】 目的：探讨脑室外引流手术治疗脑室出血后颅内感染的治疗方法。方法：12例患者采取静脉用药、腰大池蛛网膜下腔置管引流及鞘内注射相结合的方法。结果：所有病例经治疗，临床症状消失，脑脊液常规及生化检查结果基本正常，脑脊液培养阴性，1月后复查头颅CT，4例患者显示脑室轻度扩张，远期观察无脑积水症状。结论：脑室外引流手术治疗脑室出血后颅内感染，早期诊断，治疗得当，效果良好，预后佳。

    【关键词】 脑室出血； 颅内感染； 腰大池置管引流； 鞘内注射

    中图分类号 R651.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)5-0123-02

    脑室外引流是脑室出血的有效治疗方法，但一旦发生颅内感染，可对患者的预后产生严重的影响，如何有效治疗术后颅内感染，笔者收集了2009年5月-2011年4月脑室外引流术治疗脑出血术后颅内感染的12例患者的临床资料，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    12例患者术前均有高血压病病史，其中男7例，女5例，年龄45～77岁，平均62岁，入院后行头颅CT检查示：丘脑出血破入脑室，行单侧侧脑室外引流手术，手术经过顺利。颅内感染诊断标准：患者术后4～10 d后出现意识障碍，高热(体温均超过38.5 ℃)，颈项强直，脑脊液白细胞>10×106/L，其中多核白细胞>50%；血白细胞>10.0×109/L；脑脊液中糖定量<400 mg/L，蛋白定量>450 mg/L[1]。脑脊液培养结果分别为金黄色葡萄球菌5例，表皮葡萄球菌3例，粪肠球菌1例，鲍曼不动杆菌1例，肺炎链球菌1例，铜绿假单胞菌1例 ......