卵巢蒂扭转的超声及CT诊断分析(2)
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参见附件。
3.2.2 CT征象 (1)盆腔内(包括左右附件区、子宫附近、大者可延至中腹部)可见囊性、囊实性包块。(2)包块大部分边界清晰，局部可见高密度蒂状软组织影连于子宫(蒂部出血不明显时，蒂部密度可不高)，子宫受牵拉向患侧移位。(3)囊壁厚薄不一，平扫囊壁增厚，密度增高，呈“新月”形改变(尤其局部增厚的囊壁呈高或稍高密度)，囊内密度增高，囊壁及囊内密度增高均为病灶内血管破裂出血所致。(4)伴患侧输卵管发生扭转时，输卵管血供障碍，导致输卵管充血水肿、出血坏死、输卵管体积增大，表现为管状或不规则软组织肿块，位于附件肿块旁或覆于肿块表面，连续层面观察可发现其与子宫体相连；邻近附件肿块的输卵管增粗伴或不伴出血时对提示扭转有重要意义[2]，多伴盆腹腔积液。(5)增强扫描病灶实性成分、囊壁无明显强化，汪秀玲等[3]认为蒂扭转初期或轻度扭转未出现绞窄而引起血流完全中断时，也可见病灶有增强效应。
囊性和混合良性肿瘤易发生蒂扭转，与肿瘤生长缓慢，病程较长，包膜完整，囊壁光滑，不向毗邻组织浸润有关；而卵巢恶性肿瘤不易发生蒂扭转，与肿瘤生长迅速，病程较短，包膜破裂，与周围组织器官粘连或浸润有关[4] ......
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