第三脑室造瘘术与分流术治疗梗阻性脑积水的临床比较
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【摘要】 目的：比较第三脑室造瘘术和分流术治疗梗阻性脑积水的疗效。方法：以应用脑室-腹腔分流术治疗的52例梗阻性脑积水患者为分流术组，应用脑室镜下第三脑室底部造瘘术治疗的52例患者为造瘘术组，对比两组疗效。结果：两组治疗有效率相当，但造瘘术组手术时间、术后并发症发生率以及再手术率等情况均显著优于分流术组(P<0.05)。结论：应用脑室镜下第三脑室底部造瘘术治疗梗阻性脑积水快速安全，疗效好，值得临床推广应用。
【关键词】 梗阻性脑积水； 三脑室造瘘术； 分流术
中图分类号 R742.7 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)9-0003-02
脑积水是一类神经外科的多发疾病，病因主要为颅内疾病所致脑脊液的过度分泌，或脑脊液吸收与循环障碍，导致颅内容量的增加，脑室扩大，有头痛、恶心、呕吐、视力障碍等颅内压增高表现，多伴运动障碍、智力减退、大小便失禁、幼儿头围异常增大等临床症状[1]。梗阻性脑积水为病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而导致的脑积水。笔者所在医院2010年1月-2011年10月在征求患者及家属同意后对收治确诊的部分梗阻性脑积水患者应用脑室镜下第三脑室底部造瘘术进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2010年1月-2011年10月收治的梗阻性脑积水患者104例列为观察对象，所有患者均行头部CT和MRI等影像学检查证实为脑脊液吸收功能正常的梗阻性脑积水，均已排除第三脑室底较厚的梗阻性脑积水，肝、肾、肺等其他重要器官的严重疾患[2]。将患者随机均分为造瘘术组和分流术组，造瘘术组52例患者中男37例，女15例；年龄1～39岁，平均(21.52±3.67)岁，病程10 d～19个月；病因方面，有蛛网膜下隙出血病史者11例，先天性中脑导水管狭窄5例，脑炎病史6例，有高血压脑出血病史9例，有颅内占位堵塞脑室通路5例，有外伤史3例，致病原因不明13例；分流术组52例患者中男31例，女21例；年龄1～32岁，平均(20 ......
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